发病时间：不清楚
胸腺肽肠溶片治疗工期矽肺120例临床观察
补充说明：胸腺肽肠溶片治疗工期矽肺120例临床观察
a******W 2013-11-08 12:25
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提问
矽肺是由于长期吸入大量有游离二氧化硅粉尘所致的，以肺部广泛的结节性纤维化为主疾病，病情呈进行性加重，随着病情发展，矽肺等级上升。矽肺的发病机理复杂，近年来研究发现矽肺与免疫有关，表现为体液免疫的增高和细胞免疫的低下。细胞免疫功能的低下，增加了矽肺患者呼吸道感染的机会，并加快矽肺等级上升。近几年来，我院运用流式细胞检测I期矽肺病人的T细胞亚群及NK细胞水平，发现CD3、CD4及NK细胞水平低下。应用胸腺肽肠溶片治疗后，发现CD3、CD4及NK细胞水平明显上升，细胞免疫功能有了提高，呼吸系统感染减少了，且治疗期间治疗组无1例升级。反之，对照组有3例I期矽肺升级为Ⅱ期矽肺。
一、资料
工期矽肺120例，均在当地职业病防治所明确诊断。治疗组59例，平均吸尘史26年，年龄46～70岁，平均58．8岁，对照组61例，平均吸尘史25年，年龄45～69岁，平均58岁。120例I期矽肺病人目前均已脱离粉尘环境。两组资料比较无明显差异。
二、方法
1、治疗方法治疗组应用胸腺肽肠溶片10ms，每日3次，每年服用3个月，连续治疗3年。对照组仅作呼吸道感染的对症处理，无特殊治疗。
三、检测方法及指标观察
治疗组于2001年7月开始服用胸腺肽肠溶片，于2004年7月分别对治疗组和对照组运用流式细胞技术检测外周T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8及NK细胞水平。用两样本均数t检验。
结果
两组患者T细胞亚群及NK细胞测定结果比较，治疗组CD3CD4及NK细胞水平与对照组比较有显著性差异。
四、讨论
矽肺患者免疫功能紊乱，通过调节机体免疫，提高细胞免疫功能，增强矽肺患者机体抵抗力，可减少呼吸道感染的机会，控制病情发展，延缓矽肺等级上升。胸腺肽促使淋巴干细胞分化成T淋巴细胞，它作用于T细胞分化发育和成熟过程，促进其表面分化抗原如E受体的表达，调节机体细胞免疫状态，提高机体抗病能力。应用胸腺肽肠溶片治疗后，T细胞亚群CD3CD4及NK细胞水平明显提高，与对照组比较有非常显著性差异，呼吸道感染现象和矽肺升级现象明显减少，控制了疾病发展，取得良好的疗效。
2013-11-08 12:45
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矽肺(silicosis)是尘肺中最为严重的一种类型，由于长期吸入含有游离二氧化硅(SiO2)的粉尘所引起。肺部有广泛的结节性纤维化，严重时影响肺功能，丧失劳动能力。
