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伊曲康唑胶囊治疗甲真菌病的效果怎么样？
补充说明：伊曲康唑胶囊治疗甲真菌病的效果怎么样？
a******W 2013-11-13 09:07
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医生回答(1)
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提问
伊曲康唑为口服广谱抗真菌制剂,已广泛应用于临床治疗浅部真菌病和甲真菌病,疗效已得到肯定。伊曲康唑是通过抑制真菌色素P450酶系统抑制真菌细胞膜成分之一的麦角固醇合成而发挥作用。伊曲康唑具有高度亲脂性末端,可对真菌细胞P450酶的高度选择性和对靶组织的极佳渗透性,而人类细胞膜的脂类主要是胆固醇,因而对人无毒。
伊曲康唑还能加强体外吞噬细胞的吞噬能力,与宿主防御细胞的协同作用也是伊曲康唑高效的原因之一。美扶为伊曲康唑的国产化制剂,经证明与进口产品有生物等效性。
对136例甲真菌病治疗临床观察中,结果表明美扶具有很好的疗效,第24周时指甲真菌病的痊愈率和总有效率90.3%和96.8%,第36周时趾甲真菌病或指甲真菌病合并趾甲真菌病的痊愈率和总有效率88.6%和95.2%,真菌清除率分别达到93.5%和真菌清除率92.4%,显示其治疗甲真菌病的疗效与进口的同类药物相似。对合并皮肤真菌感染者均痊愈,真菌清除率100%,高于以往的研究结果,考虑可能由于口服疗程长有关。
因此,对于单纯皮肤真菌感染,病情严重的患者适当增加疗程可能有助于提高痊愈率。总之,伊曲康唑胶囊在治疗手足癣合并甲真菌病方面具有疗效高,安全性好,价格相对较低等优点,值得临床推广应用。
2013-11-13 09:27
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甲真菌病(onychomycosis)是由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性丝状真菌(霉菌)引起的指(趾)甲感染。仅由皮肤癣菌感染甲板引起的甲病称为甲癣(tinea unguium)。趾甲癣大多由足癣直接传播，指甲癣则可能由手癣传播或因搔抓身体其他部位的癣病而直接接触感染。甲癣俗称“灰指甲”，中医称为鸡爪风，油灰指甲等，多为手足癣日久蔓延，以致日不荣甲所致。
多发人群：糖尿病、免疫低下、营养不良、年迈等群体
典型症状： 黄指甲 指甲有红色或黑色斑点 指甲易碎 指甲类似云母 指(趾)甲增厚
临床检查： 黄指甲 指甲有红色或黑色斑点 指甲易碎 指甲类似云母 指(趾)甲增厚
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
盐酸阿莫罗芬乳膏
用于治疗皮肤及粘膜浅表真菌感染，如体癣、手癣、足癣、甲真菌病等。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
达克宁乳膏 20mg/g
1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。2.由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
伊曲康唑胶囊
1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
