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阿德福韦酯联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝
补充说明：阿德福韦酯联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝
a******W 2013-11-13 09:08
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提问
慢性乙型肝炎患者可发展至肝硬化和肝细胞癌，抗乙型肝炎病毒(HBv)治疗不仅可以改善肝脏的损害，还可降低或延缓肝硬化的发生和发展，降低肝癌发生的风险。联合治疗是慢性肝炎治疗的方向，通过联合用药治疗来提高抗HBV的疗效已形成共识。而相关临床研究表明，苦参碱具有抗肿瘤、抗病毒、抗炎、抗菌、抗过敏、调节免疫、消肿利尿等作用，可以促进肝细胞的再生和修复，降低转氨酶，减轻肝细胞的坏死和炎症。本研究探讨阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。
资料与方法：所在医院2005年1月～2009年1月慢性乙型肝炎患者100例。随机分为治疗组和对照组。其中治疗组5O例，对照组5O例。治疗组口服阿德福韦酯10mg/次，1次/d，同时口服苦参素胶囊200mg/次，2次/d；24周停用苦参素胶囊，单独服用阿德福韦酯。对照组给予阿德福韦酯口服10mg/次，1次/d。两组疗程均为48周。于第48周检测两组患者的A恢复正常率、HBeAg/抗HBe血清转换率、HBVDNA转阴率。
结果：第48周时，血清e抗原转阴的患者治疗组27例，占54％，对照组8例，占16％。血清e抗原转换的患者治疗组22例，占44％，对照组6例占12％；第48周时用PCR定量法检测HBVDNA<1000拷贝／ml的患者，治疗组35例，占70％，对照组16例，占32％；治疗组与对照组ALT复常率比较第48周时治疗组ALT复常者43例，占86％；对照组ALT复常者32例，占64％。从数据看出，联合用药的治疗组的疗效显著高于单用阿德福韦酯的对照组。
由此可见，阿德福韦酯联用苦参素治疗慢性乙型肝炎时，苦参素能有效地提高阿德福韦酯抗HBV的作用，具有良好的协同作用，并且患者耐受性良好，可减少或延缓病毒耐药性的产生，能较快地抑制病毒的复制，减轻肝脏炎症，改善肝功能，是临床治疗慢性乙型肝炎可供选择的治疗方案一。
2013-11-13 09:28
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
甲苯磺酸索拉非尼片
1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
回生口服液
消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
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