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名正（阿德福韦酯胶囊）结合中医治疗慢性
补充说明：名正（阿德福韦酯胶囊）结合中医治疗慢性
a******W 2013-11-13 09:09
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提问
慢性乙型肝炎是我国广泛流行的传染病，严重危害患者的生命健康。从既往医学临床实践来看，单纯给予西药或者应用中药治疗慢性乙型肝炎，往往达不到理想的远期效果；目前慢性乙型肝炎的治疗主要是抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗纤维化等综合治疗。中医学认为慢性乙肝总体病机为肝胆湿热，正虚邪恋，引起气血阴阳失调所致，患者旷日持久，邪盛正虚，必然暗耗肾精，致肝肾亏损。治疗主张以滋补肝肾为主，兼以活血解毒为辅。临床中运用名正阿德福韦酯胶囊结合中药制剂的方法治疗慢性乙型肝炎，获得良好效果。
治疗目标及方法：共280例慢性乙肝患者。治疗组（140例）：口服名正阿德福韦酯胶囊10mg，每日1次，疗程48周；同时应用纯中药制剂护肝培元胶囊(成分为黑蚂蚁、黄芪、山茱萸、灵芝、仙灵脾、菟丝子、沙苑子、五味子、女贞子、虎杖、苦参、丹参、蚤休、叶下珠、垂盆草、甘草等)，每次3粒，每日3次，口服，疗程48周。对照组（140例）：只用阿德福韦酯口服，剂量和疗程同治疗组。2组患者，根据病情(特别是ALT、AST>~正常上限10倍时)，加用甘利欣、促肝细胞生长素、还原型谷胱甘肽等药物，静脉滴注，每日1次，疗程48周。
结果：名正阿德福韦酯胶囊治疗组的总有效率为95%，而对照组的为79.3%。治疗组治疗后出现恶心、疲乏、腹胀、肝区痛的分别下降至5（原106例）、3（原127例）、7（原134例）、5（原29例）。而对照组则下降至22（原120例）、30（原270例）、41（原130例）、29（原114例）。治疗组HBeAg转阴79例（56.4%），对照组为41例（29.3%）。
观察结果显示，中药护肝培元胶囊联合西药名正阿德福韦酯胶囊能迅速控制患者的病毒血症，稳定肝功能，明显提高I-IBeAg和HBVDNA血清阴转率；而且在停药24周后随访发现治疗组HBeAg和HBVDNA阴转后比对照组稳定，反弹率低。
2013-11-13 09:29
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。 急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
妇科千金片
清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
