发病时间：不清楚
服用亿来芬（阿德福韦酯片）发生耐药后要
补充说明：服用亿来芬（阿德福韦酯片）发生耐药后要
a******W 2013-11-14 14:40
我要咨询
医生回答(1)
康爱多药店药剂师 药师 康爱多网上药店
擅长：各种疾病用药咨询，熟知各种药品情况及服务指导。康爱多网上药店，药品交易证书粤C20110001。
提问
相对其他抗乙肝病毒药物，亿来芬（阿德福韦酯片）的耐药率是较低的。由于阿德福韦酯是核苷类似物，如果发生了耐药，应该换用核苷类药物来继续治疗，因为这两类药物之间不会发生交叉耐药，一种耐药后用另一种治疗还有效。
刚发生亿来芬（阿德福韦酯片）耐药时，病毒反弹后水平还较低，可以服用治疗费用最低的拉米夫定来继续治疗。但由于拉米夫定的耐药率比较高，换用拉米夫定单药不久后又会出现耐药，因此患者在治疗时应该加用拉米夫定，而不是换拉米夫定。有患者可能有疑问了，阿德福韦酯耐药后继续用还有效吗？其实这时继续用阿德福韦酯是为了保护拉米夫定不要再耐药，因为临床研究发现阿德福韦酯和拉米夫定合用可以明显降低拉米夫定的耐药率。
如果体内病毒反弹水平已经比较高，这时患者可以用替比夫定，替比夫定与拉米夫定相同，也会出现耐药，但其抗病毒活性较强，而耐药率较低。但一般来说还需要加用阿德福韦酯，而不只是换用。在此建议患者在出现亿来芬（阿德福韦酯片）耐药后要先向专科医生咨询，切不可自行换药。
2013-11-14 15:00
举报向医生提问
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
复方肝水解物片
用于急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等各种肝病的治疗。对乙肝病毒携带者具有保肝护肝，促进脂质代谢，增强肝脏解毒的作用。
复方三叶香茶菜片
清热利湿，活血化瘀。用于肝胆湿热所引起的胁痛，纳差，呕吐，恶心，腹胀，身重，倦怠，黄疸等症(急慢性肝炎和乙肝病毒携带者)。
肝维康片
疏肝健脾，清热利湿。用于肝郁脾虚，湿热内阻所致胁痛，症见腹满纳呆，胁肋胀痛，身倦乏力，恶心，厌油腻，大便不爽，舌红苔腻；慢性乙型肝炎见上述证候者。（乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高，据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿，我国约占1.3亿。多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。目前我国有乙肝患者3000万。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。）
