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阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床效果分析
补充说明：阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床效果分析
a******W 2013-11-14 14:41
阿德福韦酯 慢性乙型肝炎 慢性乙型病毒性肝炎 乙肝 甘草酸二铵
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医生回答(2)
丁祥云 副主任医师 上海新科医院
擅长：对乙肝、大三阳、小三阳、丙肝、脂肪肝、肝硬化、肝纤维化等各种肝病的治疗都有显著疗效
提问
"你好！
肝病病因:定期检查对于乙肝小三阳患者来说是非常重要的，其中乙肝小三阳定期检查包括肝功能检查，由于肝功能检查要求比较高，为了确保检查的准确性，乙肝小三阳肝功能检查前应注意什么呢?专家为大家做了详细的解答。
注意事项：1，肝病患者切忌大量饮酒，啤酒等酒水饮料对肝的伤害十分严重。2，其次就是我们要去买一些可以有效治疗肝病的药来治疗，比方说肌苷和还原型谷光甘肽，都可以有效地治疗肝功能低弱，但是平时我们也要禁忌乱用药物，在肝功能不好的情况下，很多药是会造成肝脏的中毒现象，比如安眠药、解热镇痛药、避孕药等。保持个人卫生，所用的毛巾 牙刷 脸盆 食具都要与健康人分开；一旦有乙肝的相关症状，一定要及时到做检查"
2014-09-12 14:18
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康爱多药店药剂师 药师 康爱多网上药店
擅长：各种疾病用药咨询，熟知各种药品情况及服务指导。康爱多网上药店，药品交易证书粤C20110001。
提问
阿德福韦酯是新近应用于临床的一种核苷类抗病毒药物。本文介绍了应用阿德福韦酯治疗100例慢性乙型病毒性肝炎（简称乙肝）患者的临床结果。
病例选择：共100例乙肝患者，随机分为治疗组50例，男36例，女14例，年龄l9~68岁，中位年龄40.5岁，病程3～15年；对照组50例，男28例，女22例，年龄19~61岁，中位年龄35.8岁，病程3～13年。两组患者性别、年龄、病程等方面比较差异均无统计学意义，具有可比性。
治疗方法：在应用甘草酸二铵注射治疗基础上，对照组加用苦参素0.2g，3次／天，口服；治疗组加用抗病毒药物阿德福韦酯10mg，l次／天，口服。两组疗程均为24周。
临床结果：治疗结束时，两组患者临床症状均有明显改善，治疗组HBV-DNA阴转率66.0％及HBV-DNA有效率84.0％均高于对照组的16.0％和40.0％，比较差异有统计学意义。两组不良事件发生率均很低，对照组为9.17％，治疗组为7.15％，两组比较差异无统计学意义。不良反应包括便秘、恶心、食欲减退、脱发、腹胀、消化不良、乏力、头痛、腹泻、抵抗力下降，没有患者因不良事件停止治疗。未发现肌酐值超过正常范围的患者。
通过阿德福韦酯对CHB患者抗病毒治疗8个月的观察发现，治疗3个月的早期乙肝病毒稳定的转阴病例占初治病例的8.3％，6个月时HBV-DNA定量下降2log以上病例占88.9％。按抗病毒治疗的敏感性预测，说明有一定疗效，治疗可以继续。治疗8个月时获得近期病毒学应答率为44.5％，还有7.4％的病例HBeAg血清学转换。表明阿德福韦酯的近期抗病毒疗效较好。此外，HBV-DNA的转阴与用药时ALT的高低密切相关。用药时ALT正常的病例疗效甚微，ALT在正常上限2倍以内的病例，HBV-DNA的转阴仅为42.8％；ALT在2～5倍之间的转阴率为75.0％，ALT大于5倍的3例全部转阴。
阿德福韦酯具有抗纤维化作用。其作用机制为有效减少胶原纤维合成及星状细胞激活，抑制HBV，阻止肝纤维化发生，减少肝脏炎性反应发生，从而改善肝脏微循环，进而起到抗纤维化作用。本组结果显示，ALT复常率及HBV-DNA水平治疗组均明显优于对照组，表明阿德福韦酯的抗病毒效果明显优于普通护肝药物，且治疗过程中未发现明显不良反应，值得临床推广应用。
（注：本文摘自《吉林医学》“阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察”一文）
2013-11-14 15:01
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
