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阿德福韦酯联合中药治疗慢性乙型肝炎临床
补充说明：阿德福韦酯联合中药治疗慢性乙型肝炎临床
a******W 2013-11-14 14:41
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熊洪海 主治医师 吉安市中心人民医院 三甲
擅长：乙肝，艾滋，狂犬病，结核病，流感，水痘，脂肪肝，肝癌
提问
那像这种情况的话，是需要进行一些规范的治疗的事，不太赞成这种治疗方案的，那么如果是符合抗乙肝病毒治疗指征的话，是需要进行一些规范的抗病毒治疗的，可以规范的，有一些恩替卡韦，或者是替诺福韦，根据具体的检测结果来进行专业的治疗的。。
2018-08-14 07:27
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医生回答(1)
康爱多药店药剂师 药师 康爱多网上药店
擅长：各种疾病用药咨询，熟知各种药品情况及服务指导。康爱多网上药店，药品交易证书粤C20110001。
提问
阿德福韦酯为核苷类抗病毒药物，治疗慢性乙型肝炎抗病毒疗效确切，近年来，中医中药在治疗慢性乙肝方面先行了较好的抗肝纤维化、提高细胞免疫以及保肝护肝的中和疗效。临床研究采用阿德福韦酯联合中药复方治疗慢性乙型肝炎120例并观察其疗效；
治疗资料：从2006年l至2009年6月收治的慢性乙型肝炎患者120例作为研究对象，所有患者HBsAg、HbeAg或HBcAb均为阳性。随机分为观察组(70例)和对照组(50例)
治疗方法：对照组口服阿德福韦酯片，每日1次，一次10mg／次，治疗6个月。观察组在服用阿德福韦酯片的基础上，联合自拟中药方剂：柴胡10g，黄芩10g，白芍30g，白术10g，茯苓10g，赤芍15g，丹参15g，丹皮lOg，白茅根15g，金钱草15g，白花蛇舌草15g，土茯苓15g，夏枯草15g，败酱草15g，甘草3g，水煎分2次服，每日l剂，各组患者同时辅助保肝药物进行治疗。
治疗结果：6个月后临床症状及肝功能改善，阿德福韦酯的出现的临床症状如纳差、乏力、恶心、腹胀分别为26%，42%，58%，54%。而阿德福韦酯联合中药乙型肝炎患者为10%，11%，32%，34%。果观察组ALT恢复率、HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率、HBe．Ag／抗HBe血清转换率均明显高于对照组。
研究可以看出，患者通过阿德福韦酯联合中药治疗治慢性乙型肝炎患者临床疗效较好，有较好的护肝作用，HBeAg／HBeAb血清转换率高，能得到较巩固的抗病毒疗效，安全性较高，值得临床推广应。
2013-11-14 15:01
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
