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阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床效果分析

发病时间:不清楚

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床效果分析

补充说明:阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床效果分析

a******W 2013-11-18 13:14

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医生回答(2)

李亚磊 主治医师 北京京军国际肝病医学研究院

擅长:治疗乙肝大小三阳、丙肝、肝硬化、肝腹水、肝癌、酒精肝、脂肪肝等。

提问

你好,乙肝治疗不能盲目,很多患者因为盲目用药 结果对身体造成极大副作用,反而没有效果,或者病毒耐药,从你这个情况看,建议采用当前最新技术治疗,相比传统治疗效果更好,在病毒清除治疗的前提下,通过药物,提升患者自身免疫能力,增强人体自然抵抗,以及修复受损肝细胞。这样双管齐下,药物和免疫共同作用达到治愈目的。

2015-01-07 17:25

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康爱多药店药剂师 药师 康爱多网上药店

擅长:各种疾病用药咨询,熟知各种药品情况及服务指导。康爱多网上药店,药品交易证书粤C20110001。

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  阿德福韦酯是新近应用于临床的一种核苷类抗病毒药物。本文介绍了应用阿德福韦酯治疗100例慢性乙型病毒性肝炎(简称乙肝)患者的临床效果。

  病例选择:共100例乙肝患者,随机分为治疗组50例,男36例,女14例,年龄19~68岁,中位年龄40.5岁,病程3~15年;对照组50例,男28例,女22例,年龄19~61岁,中位年龄35.8岁,病程3~13年。两组患者性别、年龄、病程等方面比较差异均无统计学意义,具有可比性。

  治疗方法:在应用甘草酸二铵注射治疗基础上,对照组加用苦参素0.2g,3次/天,口服;治疗组加用抗病毒药物阿德福韦酯10mg,1次/天,口服。两组疗程均为24周。

  临床结果:治疗结束时,两组患者临床症状均有明显改善,治疗组HBV-DNA阴转率66.0%及HBV-DNA有效率84.0%均高于对照组的16.0%和40.0%,效果显著。两组不良事件发生率均很低,对照组为9.17%,治疗组为7.15%,两组比较差异无统计学意义。不良反应包括便秘、恶心、食欲减退、脱发、腹胀、消化不良、乏力、头痛、腹泻、抵抗力下降,没有患者因不良事件停止治疗。未发现肌酐值超过正常范围的患者。

  通过阿德福韦酯对CHB患者抗病毒治疗8个月的观察发现,治疗3个月的早期乙肝病毒稳定的转阴病例占初治病例的8.3%,6个月时HBV-DNA定量下降2log以上病例占88.9%。按抗病毒治疗的敏感性预测,说明有一定的效果,治疗可以继续。治疗8个月时获得近期病毒学应答率为44.5%,还有7.4%的病例HBeAg血清学转换。表明阿德福韦酯的近期抗病毒效果较好。此外,HBV-DNA的转阴与用药时ALT的高低密切相关。用药时ALT正常的病例疗效甚微,ALT在正常上限2倍以内的病例,HBV-DNA的转阴仅为42.8%;ALT在2~5倍之间的转阴率为75.0%,ALT大于5倍的3例全部转阴。

  阿德福韦酯具有抗纤维化作用。其作用机制为有效减少胶原纤维合成及星状细胞激活,抑制HBV,阻止肝纤维化发生,减少肝脏炎性反应发生,从而改善肝脏微循环,进而起到抗纤维化作用。本组结果显示,ALT复常率及HBV-DNA水平治疗组均明显优于对照组,表明阿德福韦酯的抗病毒效果明显优于普通护肝药物,且治疗过程中未发现明显不良反应,值得临床推广应用。

  (注:本文摘自《吉林医学》“阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察”一文)

2013-11-18 13:34

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乙肝 (乙型肝炎 )

乙肝(viralhepatitistypeB,又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起,临床表现为:乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高,多数无症状,其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计,全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型:急性乙肝(急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎)、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。

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