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肝复乐加阿替洛尔治疗肝硬化的临床效果
补充说明：肝复乐加阿替洛尔治疗肝硬化的临床效果
a******W 2013-11-20 13:24
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提问
肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化，假小叶形成为特征的慢性肝病。临床上有多系统受累，以肝功能损害和门静脉高压为主要表现，晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。本文介绍应用中成药肝复乐加阿替洛尔治疗肝硬化失代偿期患者的临床效果。
1.病例选择
根据病史、B超等检查符合肝硬化失代偿期、门静脉高压的门诊和住院病人。其中肝炎后肝硬化22例、酒精性肝硬化6例、胆汁性肝硬化4例；合并消化道出血16例；男26例，女6例。Child-pugh分级A级12例，B级20例。
2.治疗方法
所有肝硬化患者在消化道出血停止后服用华禾药业冷水江制药厂生产的中成药肝复乐，每日3次，每次4片，加服阿替洛尔每次25mg。
3.治疗结果
治疗1月后6例病人由Child-pugh分级B级达到A级有16例，16例合并消化道出血的病例只有1例复发。B超下门静脉门内径均较前缩小，腹水减少。
肝硬化失代偿期的治疗是十分棘手的，目前的治疗主要是缓解和减轻症状，延缓并发症的发生。中医认为肝硬化是“斑瘕”病，为气滞血而成，治宜行气活血、软坚消瘙。肝复乐由鳖甲、党参、柴胡、半夏、厚朴等21味中药加工而成，具有软坚散结、行气活血的功效，意在促进肝功能恢复、延缓肝纤维化的进程。另外，心得安治疗和预防门静脉高压已有较长历史，起主要机制是通过降低心输心量、收缩内脏血管而降低门脉压及门脉血流。本研究采用阿替洛尔的作用与心得安类似，但作用较缓和、半衰期较长且副作用较小。通过以上两种药物的治疗及结果分析，认为在改善患者的肝功能、延缓并发症的发生方面有一定作用。
2013-11-20 13:44
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
