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左心室肥厚怎样治疗?
补充说明：左心室肥厚怎样治疗?
2013-12-27 20:45
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
通常情况下，左心室肥厚的治疗方式需要根据具体病因进行选择，一般考虑是高血压、心肌炎等疾病引起的。
1、高血压
若患者自身患有高血压等基础性疾病，没有及时控制，导致血压长期高于正常水平，就可能会引起左心室肥厚的情况。高血压患者建议在医生的指导下，采用降压药物进行治疗，如利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、钙通道阻滞剂等。其中利尿剂包括氢、、托拉塞米等;β受体阻滞剂包括美托洛尔、等;血管紧张素转化酶抑制剂包括卡托普利、依那普利等;钙通道阻滞剂包括硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。
2、心肌炎
心肌炎一般是由于细菌、真菌、螺旋体感染，或者是自身免疫性因素等原因所引起的。其中急性心肌炎大多是由于急性病毒感染导致，常见症状为发热、肌肉酸痛、心律失常等。心肌炎引起的左心室肥厚，在早期可遵医嘱使用改善心肌代谢的药物，如三磷酸腺苷、辅酶A等，在晚期可使用改善心肌重构的药物，如血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂等。
除上述内容外，也可能是心力衰竭等疾病导致的。若患者出现上述症状，建议及时就医，完善相关检查，明确病因，对症治疗。
2023-07-23 01:26
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
你好，根据你的情况，一是吃清淡饮食，二是休息好保持心情舒畅，三是服用中成药，心宝丸，康尔心胶囊治疗一下。
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左心室肥厚是一种症状或者说是一种临床表现,并不是病名.关于左心室肥厚,定义就是在心脏中,左心室心肌形态上发生变化,数量上增加,造成左心室室壁的增厚,而左心室的室腔相对空间减小,血容量减少.
症状起因：对于造成左心室肥厚的原因有多种,比如高血压,冠心病,肥厚性心肌病,瓣膜病(如主动脉关闭不全)等.比如高血压,在高血压的病人中,由于主动脉的压力升高,使得左心室不得不以强大的收缩力才能将血液泵入主动脉,心室的收缩力是依靠心肌肌纤维的电活动而完成的,所以心室收缩力的强弱由心肌决定.随着主动脉压力的不断升高,左心室原有的收缩力已经不能将足够的血液泵入主动脉以满足全身的需要,此时,心肌细胞只能增生,使心肌在数量上增多,形态上相近,从而代偿性的进行射血,心肌数量的增多就会在形态上使左心室肥厚.但是,值得注意的是,心肌在数量上增多,但其收缩力并不能明显高于增多前,因为增多的心肌细胞在做功时会消耗更多的能量,加重心脏的负担,另外,如前所述,心肌的肥瘦使得心室的相对空间减小,容量减少,一次性射出的血容量减少,每分摄入分数其实是降低的.因此,从长期来看,心肌的肥厚并不能改善高血压病人外周血容量减少的恶性循环.
常见检查： 二维超声心动图
就诊科室：心血管内科
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