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幽门梗阻
补充说明：幽门梗阻
夏*儿 2007-01-12 12:40
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
由于各种原因引起的幽门管及其附近狭窄，致使胃内容物不能排入十二指肠的疾病。又称胃出口梗阻。最常见的病因是位于胃异物梗阻幽门或幽门附近的消化性溃疡和胃癌。亦可见于胃良性肿瘤、肥厚性幽门狭窄、胆囊及其附近的纤维粘连、胰头癌等。主要症状为呕吐，常发生在晚间，呕吐物量大且含有食物残渣，有腐败酸味；可有腹胀和腹痛，常于呕吐后消失；体检时可见上腹部胀满，有时可见自左向右的蠕动波，在空腹或进食进水数小时后亦能引出震水音；呕吐严重者可出现脱水、电解质紊乱及碱中毒。
对于消化性溃疡病所致的梗阻可先试行内科治疗：胃腔内吸引，纠正脱水、电解质紊乱及酸碱失衡，同时应用治疗溃疡病的药物。经上述治疗后一部分由于痉挛和水肿引起梗阻的病人可以得到缓解，无效者多为瘢痕狭窄所致，必须采取手术治疗。对于因恶性肿瘤所致梗阻者，宜及早施行手术。幽门梗阻的病人忌用抗胆碱能或抗毒蕈碱药物，因为此种药物可以降低胃运动性，从而加重梗阻。
2007-01-12 18:30
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幽门是消化道最狭窄的部位，正常的直径约1.5cm，因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍，胃内容物不能顺利入肠，而在胃内大量潴留，导致胃壁肌层肥厚，胃腔扩大及胃黏膜层的炎症，水肿及糜烂。
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