发病时间：不清楚
皮肤基底细胞癌
补充说明：皮肤基底细胞癌
s******5 2005-09-09 09:45
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董树林 主治医师 巴中体检门诊部
擅长：擅长消化内科，心内科，呼吸内科和血液内分泌科，小儿内科的常见病和多发病的诊治。
提问
基底细胞癌发生转移率低，比较偏向于良性，故又称基底细胞上皮瘤。基于它有较大的破坏性，又称侵袭性溃疡。基底细胞癌多见于老年人，好发于头、面、颈及手背等处，尤其是面部较突出的部位。开始是一个皮肤色到暗褐色浸润的小结节，较典型者为蜡样、半透明状结节，有高起卷曲的边缘。中央开始破溃，结黑色坏死性痂，中心坏死向深部组织扩展蔓延，呈大片状侵袭性坏死，可以深达软组织和骨组织。1.外科手术切除对损害在凹凸不平的特殊部位或侵袭性溃疡很深，不宜做其他治疗时，可做外科手术切除和植皮治疗。2.X线照射基底细胞癌对放射线比较敏感，而且无痛苦，患者乐意接受，最适于高龄老年人。3.电烧术对于早期较小的基底细胞癌，可做电烧术予以彻底烧除，但愈后会留瘢痕。4.锐匙刮除术有报道用锐匙刮除治疗基底细胞癌，5年以上未复发，而且美容效果极佳。5.液氮冷冻液氮达－195℃有极好的破坏作用，对小面积的基底细胞癌可做液氮冷冻治疗。对于大面积的基底细胞癌也能做冷冻治疗，但愈合时间较长。6.激光治疗有人采取二氧化碳激光治疗基底细胞癌取得极佳疗效。它愈合快速，术后痛苦较轻，但会留下瘢痕。7.外用细胞毒药物治疗常用于治疗基底细胞癌的细胞毒药物有5％氟尿嘧啶，它可以将基底细胞癌完全破坏，但用药甚为痛苦，而且必定会发生红肿等刺激反应。8.新方法（1）维A酸类虽然有不良反应和需要长时间的治疗，但多发性基底细胞癌患者用维A酸类治疗是有希望的。（2）免疫疗法近来有许多报道用α-2a干扰素做局部注射免疫疗法治疗基底细胞癌。（3）光动力学治疗光动力学治疗是全身用血卟啉衍生物或双血卟啉之后再用可调的染料激光（波长为630nm）照射。它用来治疗基底细胞癌效果很好，肿瘤的部分和完全根治率分别为44%和82%，主要不良反应为光敏感。（4）化学治疗局部外用氟尿嘧啶可以成功地治疗多发性表浅性基底细胞癌，而且还可以预防继续发生。全身性化疗药物用于治疗大的和侵袭性非转移性基底细胞癌。用顺铂和阿霉素合并或不合并放射性治疗多数是有效的。采用博来霉素治疗也有不同的疗效。
2018-01-11 08:57
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
你好，根据你的咨询，从痣中心取样。病理报告：左面部皮肤基底细胞癌，周边及基底部末见明确正常组织。病理切片检查，是可以确诊的，所以，你要及时的手术治疗，具体的治疗方法，听从经治医生的意见，也可以到上级医院相关科室复查一下，根据复查结果对症处理，
2018-01-11 08:29
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董双国 主治医师 浠水县人民医院
擅长：CT读片及诊断，DSA的治疗及应用
提问
基底细胞癌是皮肤科最常见的恶性肿瘤之一。来源于表皮的基底细胞或毛囊外毛根鞘细胞。恶性程度较低，呈侵袭性生长，很少发生转移。
[诊断要点]
1．男女发病数相似。多见于老年人。
2．好发于面部，且多在口以上，如鼻侧、颊部和前额部等。
3．损害初为发亮的蜡样结节，针头至黄豆大带白色或红色，常为单个，中心容易破溃。溃疡面扁平边缘卷起如珍珠母样，伴以毛细血管扩张，中心有棕色结痂。将痂除去后，有易出血的坚硬基底。
4．组织病理：癌细胞由类似表皮基底细胞的细胞组成，边缘部分呈栅状排列。
5．需与脂溢性角化病和恶性黑色素瘤等相鉴别。组织病理检查，可明确诊断。
[治疗原则]
1．应根据肿瘤类型、部位、大小、侵犯深度及患者全身情况而决定治疗方法。基底细胞癌生长缓慢，很少发生转移，手术和放疗效果好，一般预后较好。
2．手术治疗：治愈率高，愈合快，疤痕小，在多数情况下应作为首选。切除范围应包括周围0．5厘米以上正常皮肤。术后常规做病理检查，以确定肿瘤是否切除干净。
3．放射治疗：肿瘤对放射线甚敏感，位于口唇、眼睑、鼻翼、耳廓手术切除有困难的宜采用放射治疗。一般应小剂量多次照射，以免引起急性溃疡。浸润深的病变可采用术后放疗。
4．激光、冷冻、电离子手术治疗：可酌情选用或联合应用，但不易掌握，疗效亦不确切。
2005-09-09 09:53
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基底细胞瘤（basalcellcarcinoma）亦称蚕蚀性溃疡，是皮肤癌肿最多见的一种，发病率很高，占眼睑恶性肿瘤的第一位（约50％以上）。男性比女性稍多，老年人比青年人多见，年龄高峰在50～60岁之间。一般仅在局部呈浸润性生长，很少发生转移，但处理不当，或不加处理，也可能严重破坏眼部组织，甚至侵入副鼻窦及颅内而引起死亡。
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