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上颌窦癌并出血的护理
补充说明：上颌窦癌并出血的护理
a******W 2014-01-17 23:11
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医生回答(2)
刘强生 主治医师 三甲
擅长：全科
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一、术前护理
1.术前应观察和记录病人的体温、脉搏、呼吸及血压。
2.男病人要剃净胡须，女病人应洗头。鼻外进路手术的病人，应清洁鼻面部皮肤。术前1日剪鼻毛，目的是使手术视野清楚，便于消毒和操作。具体方法如下：
(1)病人取正坐位，头后仰。
(2)取凡士林少许涂于剪刀刃上，以便粘住剪下的鼻毛。
(3)用左手拇指将病人鼻尖轻轻抬起，其余手指因定于病人额部。右手持剪刀，沿鼻毛根部剪除鼻毛。注意勿损伤皮肤及鼻腔粘膜。
(4)剪后用沾有凡士林的棉签将鼻前庭内掉下的鼻毛全部沾出，并检查是否剪净。然后用75%酒精棉球清洁鼻前庭。
3.局麻术前可进流质或半流质饮食。全麻手术者，术前4h禁饮食。
4.对从口内进路的手术病人，应给以复方硼砂溶液等勤漱口。
2014-01-17 23:20
举报王涛 主治医师 三甲
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二、术后护理
1.术后应一级护理。如一般情况良好，3日后改为自理。
2.患者取半卧位，便于病人吐出口内分泌物。如有头昏或虚脱现象，则改为平卧位。全麻者应取平卧侧头位，去枕，按全麻术后常规护理。
3.口腔进路手术患者，进流质饮食；非口腔进路者可进半流质或软食。如病人进饮食无困难，应逐渐恢复正常饮食。应注意调节饮食的色、香、味，以增加病人食欲。护士应帮助病人进饮食。
4.注意观察病人的体温、脉搏、呼吸及血压，注意有无出血情况。嘱病人有血流入咽部时应吐出，切勿咽下，以便观察失血情况，并可避免因血液咽入胃部引起恶心、呕吐。
5.嘱病人尽量避免打喷嚏，如欲打喷嚏时，可张口作深呼吸，或以下切牙咬住上唇以抑制之，实在抑制不住时则张口打出，以免鼻内填塞物脱出。
6.鼻额部冰敷，以减少出血，兼有镇痛作用。无出血现象时即可停止冰敷。冰袋在装冰时，应先将冰块用冷水冲洗一下，使棱角变圆滑，以免扎破冰袋。
2014-01-17 23:19
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口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见，在癌瘤中又以鳞状细胞癌为最多见。在我国，口腔颌面部鳞癌多发生于40－60岁之间，男性多于女性，以牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌及上颌窦癌常见。口腔癌在我国长江以北，占全身恶性肿瘤的1.45－5.6%，长江以南为1.75－5.18，在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上。上颌窦癌以鳞状细胞癌为最常见，因其位于上颌窦内，早期无症状，不容易发现，当肿癌发展到一定程度出现较明显的症状时才被注意。因上颌窦癌的早期诊断常常是治疗能否成功的关键，所以临床医师应有高度的警惕性，应注意与牙周病、根尖病、慢性上颌窦炎等相鉴别。
多发人群：多见于40-50岁男性，80%发病患者在45岁以上
临床检查：头颅平片
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 30000元）
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