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小儿阑尾癌治疗
补充说明：小儿阑尾癌治疗
a******W 2014-01-20 11:15
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医生回答(2)
赵红 主治医师 三甲
提问
小儿阑尾癌治疗，小儿急性阑尾炎治疗原则为：早期手术切除阑尾，避免感染扩散。晚期的阑尾炎手术往往不能消除病灶，且可破坏已形成的粘连，使感染扩散，故多用非手术疗法。如已成为局限性阑尾周围脓肿，抗炎治疗症状无减轻，可先行脓肿切开引流，待痊愈后再择期切除阑尾。
临床中很多患儿及家长开始不接受手术，等到炎症扩散，药物治疗不能控制时再要求手术，往往错过了最佳手术时机。此时勉强手术风险大，并发症多；继续抗炎治疗病程会较长，而且日后仍可能会罹患阑尾炎。
2014-01-20 11:33
举报刘年 主治医师 三甲
提问
小儿阑尾癌治疗，儿童阑尾炎一旦确诊，是必须手术切除的，采用保守治疗的危害很大，首先，容易复发，其次，药物可能不能控制，被迫去手术治疗的难度及并发症较多，最后，如果是女孩子，反复的腹腔炎症可能导致生殖系统粘连，长大后容易导致不孕或宫外孕。
2014-01-20 11:32
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
