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肠瘘怎么样解决
补充说明：肠瘘怎么样解决
沿普 2007-05-08 13:30
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
肠壁有孔，致肠内容物由此漏出体表或穿入腹内其他空腔器官中
者，称为肠瘘（int-estinalfistula）。漏出体表者称外瘘.
一般性治疗和预防：
（一）早期（腹膜炎期）经B超定位后，及早剖腹引流，找出瘘口
，置引流管于瘘口附近的最低位。用含抗生素的无菌生理盐水冲洗腹
腔，并联用氨苄青霉素、庆大霉素静脉滴注，如疑有厌氧菌可加用甲
硝达唑。
（二）中期（病后2个月左右）此期腹腔感染已基本控制，外瘘可
见，除保持引流通肠、继续使用抗生素、保护皮肤外，更重要提补充
营养，增强体质，促使肠瘘愈合，可酌情采用中心静脉内插管，高营
养疗法。
（三）后期（瘘管发生超过3个月）管状瘘若证实瘘口远端无肠道
梗阻，可试用凡士林纱布或橡胶片堵塞瘘口，使肠液流入远侧肠管而
不溢出体外。
2007-05-10 13:52
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肠瘘(fistulaofintestine)是指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道，造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
注射用生长抑素
严重急性食道静脉曲张出血。严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。胰、胆和肠瘘的辅助治疗。胰腺术后并发症的预防和治疗。糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
阿莫西林克拉维酸钾分散片
本品适用于敏感菌引起的各种感染，如：1.上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。3.泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。4.皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。5.其他感染：中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。
