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功能失调性子宫出血的病因
补充说明：功能失调性子宫出血的病因
a******W 2014-02-11 21:52
功能失调性子宫出血 青春期功能失调性子宫出血 排卵 功血 更年期
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医生回答(3)
李艳玲 医师 湖南中医药大学第一附属医院 三甲
擅长：从事内科专业工作2年，理论知识扎实，能将理论与实践充分结合，有较多内科、妇科及儿科等临床工作经验，擅长内科、妇科、儿科的常见病、多发病的诊治，广受患者好评。
提问
功能失调性子宫出血，是由于下丘脑－垂体－卵巢轴功能失调、并非器质性病变引起的异常子宫出血。主要症状为月经周期紊乱、经量增多、出血时间延长、淋漓不净等。属中医崩漏范畴。
功血可以在医生的指导下使用激素类药物，同时配合服一些中成药止血，如千金药业妇科断红饮胶囊（处方药，需在医生的指导下使用），具有凉血，化瘀，止血的作用。对血热型崩漏效果较好，平时作息规律，不要熬夜，避免辛辣生冷刺激性食物。
2014-09-12 17:34
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王秀兰 主治医师 三甲
提问
功能失调性子宫出血的病因 ，青春期功能失调性子宫出血大多属于无排卵型月经，可分：
1.E过多型 子宫内膜迅速增生肥厚，坏死脱落，导致经量过多，月经周期间隔缩短。表现为月经频发伴月经过多。
2.E低落型 E水平虽低落，但因卵泡不规则，一些卵泡尚未完全萎缩，另一些卵泡又发育而出现E累积现象，同样使子宫内膜增生肥厚，脱落时出血量多，持续时间长，多有一段停经时间之后出现出血，故常有月经不规则伴经量过多，经期延长。两型中以后者更为多见。
青春期功能失调性子宫出血应在排除其他病变的基础上确定诊断。因而要有详尽的病史，细致全面的体检，尤其要重视有无肝脾肿大以便发现凝血障碍性疾病。妇科检查时要注意处女膜情况，肛诊注意子宫大小及硬度，以排除最常见的妊娠并发症，如先兆流产、不全流产。假如病人母亲在妊娠期间有服用己烯雌酚等合成E药物史，要考虑排除阴道宫颈腺病及透明细胞癌的可能。少女感情脆弱，如有精神紧张(如考试、惊吓)、体力过度消耗(如运动锻炼、工作劳累)、甲状腺功能轻度减低都可引起月经紊乱。因此甲状腺功能检查应列为常规。
2014-02-11 22:05
举报赵红 主治医师 三甲
提问
功能失调性子宫出血的病因 ，排卵型功血 最多见于育龄妇女，部分见于青春期少女和更年期妇女。临床分为以下几种类型：
（一）排卵型月经失调
1、排卵型月经稀发：见于青春期少女。初潮后卵泡期延长，黄体期正常，周期≥40天，月经稀发并月经过少，常为多囊卵巢之先兆，少见于更年期近绝经期妇女，常进展为自然绝经。
2、排卵型月经频发：青春期少女卵巢对敏感性增强而使卵泡发育加速，卵泡期缩短，月经频发，但排卵和黄体期仍为正常。如患者为更年期妇女则呈现卵泡期和黄体期均缩短和早绝经。
（二）黄体功能障碍
1、黄体不健：即黄体过早退化，黄体期缩短≤10天。临床表现为月经频发，周期缩短，经前出血和月经过多，合并不孕和早期流产。内膜病理为不规则成熟（irregular ripening）或分泌化不完全（imcomplete secretion）。
2、黄体萎缩不全：亦称黄体功能延长，即黄体不能在3～5天内完全退化，或退化时间延长，或在月经期仍持续分泌一定数量之孕酮而致子宫内膜不规则性脱卸（irregular shedding）。经期延长，淋漓不止，合并黄体过早退化时，则表现月经频发、月经过多。多见于人工流产、引产后，合并子宫肌瘤、内膜息肉和子宫腺肌病者。建议去医院妇科详细检查一下病因后治疗。
2014-02-11 21:53
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青春期功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding in the adolescent at puberty)指来自子宫腔的无痛性、长时间、大量、不规则出血，而无局部器质性病变或全身性致病原因。
