发病时间：不清楚
谭医生你好，我是糜烂性胃炎胆汁返流胃下
补充说明：谭医生你好，我是糜烂性胃炎胆汁返流胃下
a******5 2014-02-24 09:40
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精选回答(2)
刘业生 主治医师 黑龙江省铁力市桃山康乐社区卫生服务中心
擅长：心脑血管疾病的早期预防。治疗高血压病、冠心病、胃炎、胃溃疡、脑血栓等， 颈椎病、腰椎间盘突出、关节炎等。前列腺炎阳痿早泄等的治疗。
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建议你服用奥美拉唑，阿莫西林，甲硝唑，胃疼宁，硫糖铝，通便灵，芦荟胶囊进行积极的治疗。同时注意饮食，多吃蔬菜，及粗粮，不吃辛辣生冷刺激性干燥食物。戒烟戒酒，不喝浓茶咖啡。适当运动锻炼。
2014-02-24 10:23
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蓝丽梅 主治医师 上犹县寺下中心卫生院
擅长：内儿科呼吸系统、消化系统、循环系统等方面疾病的诊断与中西医结合治疗。
提问
你好，根据你描述的情况，一般需要联合用药治疗，可以服用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑等药物治疗，平时注意清淡饮食，少吃多餐
2014-02-24 10:23
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医生回答(1)
唐维礼 主任医师 重庆骑士医院
擅长：擅长治疗癫痫病、精神病、痔疮、胃病、以及各种疑难杂症。
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1、简单来说，经过一个疗程的治疗，症状消失，基本不需要服药，这就叫临床治愈。不能根治是指造成该疾病的发病机制不能完全解除，会出现复发或反复发作的情况。
2、糜烂性胃炎与浅表性胃炎是不同的疾病，前者与免疫系统有一定关系，其发病与免疫力下降有关。糜烂性胃炎经过治疗可以好转，胃镜下黏膜相也可以得到改善，以致看上去和浅表性胃炎差不多，但其复发或反复发作概率高。
2014-02-24 14:04
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胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5%左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2～3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同，Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出，列为一种独立的病症。
症状起因：本综合征的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后，胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史，十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃，引起返流性胃炎。胆囊切除后，储存胆汁的功能丧失，胆汁持续流入十二指肠，如通过关闭不全的幽门而返流入胃，同样可以引起返流性胃炎。单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害，但可通过其刺激胃酸分泌的作用，胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力，破坏溶酶体膜，溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用，H+逆向弥散增加，进入粘膜和粘膜下层，可刺激肥大细胞而释放组胺，后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，最终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。胆汁与胰液混合后，胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂，如返流入胃，也可造成胃粘膜屏障的损害。胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用，防止H+的逆向弥散，但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50～75%，这可能是本综合征的重要发病原因之一。胃切除术后胆汁返流入胃是常见现象，但并不是每个人都发生症状，其发病原因还可能与下列因素有关：①胃排空障碍返流液在胃内滞留时间长，pH升高，残胃中需氧菌及厌氧菌更易生长，这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症，从而出现症状。②胆酸成分改变Gadacz发现胆酸成分正常者不发生症状，而去氧胆酸明显增高者常有症状。③胃液中存有细菌有症状患者的胃液中都有革兰氏阴性杆菌或假单胞菌，使用强力霉素可减轻症状;而无症状者的胃液中均无细菌存在。④胃液中钠浓度钠浓度超过15mmolL者易发生胃炎，而钠浓度低于15mmolL者无胃炎。
常见检查： 肝、胆、脾CT
就诊科室：消化
