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球后溃疡胃镜可以发现吗?
补充说明：球后溃疡胃镜可以发现吗?
2014-03-07 16:06
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
球后溃疡一般指的是胃窦溃疡。胃窦溃疡通过胃镜检查是可以发现的，而且必要时还需要进行病理活检。
胃窦溃疡可能是由长期大量饮酒、长期服用非甾体类抗炎药等原因导致的，会导致胃窦部位出现溃疡的情况。进行胃镜检查时，能够清晰的观察胃窦溃疡的部位、大小、形态等，还可以对胃窦溃疡的深度进行初步判断。此外，胃窦溃疡还需要进行病理活检，因为病理活检属于一种有创检查，能够明确溃疡的性质，有利于疾病的诊断。
如果是胃窦溃疡，患者可以在医生的指导下服用抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。如果存在幽门螺杆菌感染的情况，还需要配合医生服用抗生素类药物，比如阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等。如果病情比较严重，进行药物治疗效果不佳，可以通过手术切除溃疡部位的方式进行治疗。
2023-07-21 22:59
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
你好，十二指肠球部溃疡很难及时治愈，一是不吃辛辣刺激食物，二是休息好保持心情舒畅，可以服用三九胃泰，洛赛克，果胶铋，硫糖铝治疗。
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十二指肠球后溃疡具有球部溃疡症状，但疼痛更剧，可向右肩放射，更易出现出血、穿孔，由于部位较下，器械检查更易漏诊。 十二指肠球后溃疡是消化性溃疡中比较少见的一种类型，以症状重 ，并发症多，内科治疗效果差和术前确诊较为困难为其特点。 十二指肠球后溃疡由于诊断比较困难，常被漏诊或误诊或延误诊断。文献报道，球后溃疡发病率占十二指肠溃疡发病率的0.1%～5.8%，而尸体检查诊断者则达5%～ 20%。溃疡位置，以十二指肠上曲部内侧壁为多见，乳头以下罕见。患者发病年龄均较十二指肠球部溃疡者为高。
症状起因：有下列情况之一者，应考虑球后溃疡可能：(1)有典型溃疡症状，且上腹部疼痛顽固剧烈者;(2)上消化道出血，而食管、胃及十二指肠球部未见出血灶者;(3)纤维胃镜检查发现十二指肠上曲、降部有溃疡灶、肠腔狭窄及粘膜糜烂出血者;(4)X线钡剂检查见十二指肠上曲或降部变形、狭窄者;(5)十二指肠球部溃疡经治疗已愈合而症状不减者。
常见检查：
就诊科室：消化、胃肠
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
胃乃安胶囊
补气健脾，宁心安神，行气活血，消炎生肌，(胃及十二指肠溃疡)用于慢性胃炎。
