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酒渣性痤疮有哪些特点？
补充说明：酒渣性痤疮有哪些特点？
a******5 2014-03-14 10:12
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医生回答(1)
张威 主治医师 北京京城皮肤病医院
擅长：擅长“内外结合，中西医结合”治疗湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病及自家免疫病等多种皮肤病。
提问
1、酒渣性痤疮常发于面部中央，特别是鼻头及两侧，两颊、两眉间及颏部，常呈五点分布，即鼻尖、两眉间、两颊部、下颌部、鼻唇沟等。以鼻面部出现红斑、丘疹、脓疱、日久生有鼻赘为主要症状。
2、酒渣性痤疮初起以鼻为中心的颜面中部发红斑，尤以进食辛辣、热食或精神紧张后更为明显。皮损初为暂时性的阵发性红斑、潮红，日久不退，伴有毛细血管扩张呈丝网状，形如树技，以鼻尖鼻翼处最为明显。
3、酒渣性痤疮病情继续发展时，数月或数年后于红斑之中出现成批痤疮样丘疹、脓疱，可伴少许渗出，上结黄痂，或生脓疱。此时毛细血管扩张更为明显，纵横交错如网，毛囊口扩大，呈橘皮状，但无粉刺形成。
4、酒渣性痤疮病程长久者，可形成鼻赘，因结缔组织增生，皮脂腺扩大，毛细血管扩张及充血，致使鼻尖肥大，形成大小不等的隆起结节，称之为鼻赘。皮脂腺口呈蜂窝状，挤压后可有皮脂栓塞被挤出，形若变细的曲线条状。鼻尖结节大小不一，可孤立散在，亦能集簇成攒，形若乳头。
2014-03-14 10:13
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丘疹（papule）为一限局性隆起皮肤表面的实质性损害。视诊可看到，触诊可触及丘状损害，一般范围较小其直径通常在1cm以内。若丘疹扩大或丘疹互相融合成扁平隆起呈片状则称为斑块。丘疹多为圆形、类圆形、多角形或不规则形。丘疹的顶部可以是尖的呈锥形，圆的呈半球形，扁平形或中间凹陷如脐窝。颜色可以是红色如银屑病、紫红色植扁平苔薛黄色（黄色瘤）白色（萎缩性硬化性苔舞）褐色（色素病）等。丘疹可发生在全身各部位或毛囊、汗腺的部位。存在时间可长可短，数目可多可少，可柔软或坚硬，表面光滑或粗糙，可呈乳头状或表面覆以鳞屑。可散在分布，群集分布，可局限性或全身性或对称性。自觉症状轻重不同，如症痒等或无任何自觉症状。若损害介于丘疹与斑疹之间表面扁平稍隆起则称为斑丘疹。丘疹顶端上有水疮或脓疤则称为丘疤疹或脓疮丘疹。
症状起因：多种皮肤病可表现为丘疹。有的仅丘疹单独表现，有的同时伴有其他皮损。丘疹发生的病变位于表皮或真皮上部，因此从病理角度认为，引起丘疹的机理为该部位由于某种代谢产物的堆积；或表皮或真皮细胞限局性增生；或该部位的炎性水肿和各种细胞的浸润均可表现为丘疹。代谢产物的沉积：如皮肤淀粉样变的丘疹为真皮乳头淀粉样蛋白沉积所致。新液水肿性苔踪的丘疹，系由真皮上部大量就蛋白的沉积。胶样粟丘疹的丘疹则为真皮乳头层内均质胶样团块浸润引起。表皮或真皮细胞的限局性增生引起的丘疹如寻常疣、扁平疣、银屑病均为表皮细胞的过度增生使表皮限局性隆起。德类、皮肤纤维瘤亦为增生的细胞形成丘疹。表皮的限局性水肿引起的丘疹见于湿疹、接触性皮炎等。由于各种细胞浸润表皮或真皮引起的丘疹，临床有其特征性。化脓性炎性丘疹以嗜中性粒细胞浸润为主；慢性炎性丘疹以淋巴细胞浸润为主；变应性因素引起的丘疹以嗜酸性粒细胞浸润为主；结核性丘疹以上皮样细胞淋巴细胞浸润；梅毒性丘疹以浆细胞浸润；黄瘤病则以泡沫细胞浸润为其特征。引起丘疹的发病机理与其发病因素有关。
就诊科室：皮肤病
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