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心慌手抖失眠是什么原因?
补充说明：心慌手抖失眠是什么原因?
2014-03-16 21:23
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张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科相关疾病，尤其是中医胃肠道疾病，以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。
提问
心慌手抖失眠可能与生理因素有关，但也可能与患有甲状腺功能亢进症、低血糖等疾病有关。
1、生理因素
如果睡前进行了剧烈运动或者是过度紧张，可能会导致神经兴奋性增强，就会引起心慌手抖失眠，通常属于正常的生理现象，一般在休息一段时间后，不适症状会逐渐缓解。
2、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多引起的，可导致身体代谢亢进，系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合征，由于患者体内甲状腺激素分泌过多，导致交感神经兴奋，就会引起心慌手抖失眠，还可伴有消瘦、食量增多、多汗、烦躁等症状。患者可遵医嘱口服甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物治疗。
3、低血糖
低血糖是由于血浆中葡萄糖水平下降，而引起的一种临床综合征，当血糖水平下降时，交感神经会兴奋，就会引起上述症状，还可伴有大汗、饥饿感、心慌、手抖、视物模糊、面色苍白等症状。患者可口服糖水或者含糖饮料，也可遵医嘱口服葡萄糖注射液。
除此之外，上述症状还可能与心律失常、心肌缺血、脑供血不足等因素有关，建议患者及时就医，查明具体原因后进行治疗。
2023-07-22 08:04
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刘毅君 副主任医师 湖南省脑科医院 三甲
擅长：睡眠障碍，肿瘤身心康复，精神分裂症，情感障碍，抑郁症，焦虑症，高考减压
提问
两手颤抖，有很多原因可以导致，只从这一点还不能肯定是帕金森综合征。你应该到医院看看神经内科。如果晚上睡不好，白天没有精神，当然感到很累，有时候会有心慌的表现，当然，心慌应该先做心电图看看有没有问题。先看看精神科，找找失眠的原因，找到原因之后再处理才是妥当的。
2019-03-19 19:24
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心悸(palpitation)指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。
症状起因：1.心脏搏动增强心脏收缩力增强可引起心悸。心悸可为生理性或病理性。生理性者可见于健康人在强烈体力活动或精神过度紧张之时。但也可见于大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡，或应用某些药物如麻黄素、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、苯丙胺、阿托品、甲状腺片等的人，且常和摄入量大小及个体敏感性有关。病理性心脏搏动增强所致心悸可由于：(1)心室肥大后天获得性心脏病如高血压性心脏病、风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性或其他原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等，由于左心室肥大、心收缩力增强，可引起心悸。脚气病(beriberi)性心脏病时，左、右心室均增大，病情发展快，心悸常明显而强烈。(2)引起心排血量增加的其他病变贫血、高热、甲状腺功能亢进等均可引起心率加快，心搏动加强而引起心悸。贫血时血液携氧量少，器官与组织缺氧，主要代偿机理是通过加快心率、增加心排出量以保证供氧。急性失血性贫血所致心悸尤为明显。高热时机体基础代谢率增高、组织耗氧量增加，因而通过加快心率以保证供氧，心率加快导致心悸。甲状腺功能亢进由于基础代谢率增高与交感神经兴奋性增高，也常引起心悸。活动性肺结核患者虽无明显发热也易发生心悸，且作为结核中毒症状之一，主要和交感神经兴奋性增高有关。此外在风湿性心脏炎、感染性心内膜炎、布鲁菌病、低血糖发作等均易引起心悸。当嗜铬细胞瘤发生阵发性血压升高，可出现心悸，这与血中儿茶酚胺水平突然升高、兴奋交感神经有关。2.心律失常(1)心动过速各种原因所致的窦性心动过速、心动过速型心房颤动或心房扑动等，特别是突然发生者，均易引起心悸。(2)心动过缓高度房室传导阻滞、房室交界性心律、自发性室性心律、病态窦房结综合征、迷走神经兴奋性过高等，由于心率缓慢、舒张期延长、心室充盈度增加，致心搏强而有力，可引起心悸。但心悸多见于心率突然转慢之时。(3)心律不齐如过早搏动(期前收缩)、心房颤动等，均可引起心悸。偶发性过早搏动通常不致引起自觉症状，但患者可因心脏突然跳动而感到心悸，有时也可出现心脏突然停跳的感觉(代偿性间歇)。3.心脏神经官能症心脏神经官能症是由于植物神经功能失调引起的一种临床综合征，患者以青壮年女性为多。患者除感心悸之外，常有心率加快、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅，并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状。发病常与精神因素有关，每因情绪激动而发作。β-肾上腺素能受体反应亢进综合征是植物神经功能紊乱引起。患者主要表现为心悸、胸闷、头晕、心动过速等症状，与刺激交感神经β受体所致的症状相似。精神刺激常为发病诱因。患者以青壮年妇女为多。
可能疾病：慢性疲劳综合症 血虚头痛 月劳病 药物性心肌病 甲状旁腺功能亢进性心肌病
常见检查： 动态心电图
就诊科室：心胸、心血管内科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
银杏叶分散片
稳定性心绞痛,脑梗塞,神经内科,心血管内科。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
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