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•恶心与呕吐

恶心与呕吐是临床常见症状。恶心常为呕吐的前驱感觉，也可单独出现。表现上腹部特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉缓、血压降低等发走神经兴奋症状。呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物，通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作。呕吐可将有害物质从胃排出，人而起保护作用，但持久而剧烈的呕吐，可引起技水、电解质紊乱、代谢性碱中毒及营养不良，时甚至发生食管贲门黏膜撕裂伤山（MallmpWiess综合征）并发症。

• 症状起因：一、反射性呕吐 （一）消化系统疾病 l、咽刺激 2、胃、十二指肠疾病 3、其他消化系统疾病 （二）急性中毒 （三）呼吸系统疾病 （四）泌尿系统疾病 （五）循环系统疾病 （六）妇科疾病 （七）青光眼 二、中枢性呕吐 （一）中枢神经疾病 （二）药物毒性作用一 （三）代谢障碍、体内毒素的刺激、放射性极 1、低钠血症 2、糖尿病酮症酸中毒 3、甲状腺危象 4、肾上腺危象 5、妊娠呕吐 6、急性全身性感染 7、放射性损害 三、前庭障碍性 （一）迷路炎 （二）美尼尔病 （三）晕动病 四、神经官能性呕吐 （一）胃神经官能证 （二）癔病 呕吐中枢位于延髓，受刺激时可引起呕吐。呕吐是由一系列复杂而协调的反射动作，首先是幽门收缩与关闭，胃逆蠕动，胃底充盈，断而贲门开放，同时腹肌收缩、膈肌下降、腹压增高，使胃内容物通过食管、咽而排出口外。若胃逆蠕动较弱、或贲门不开，胃内容物无从热电厂出，而有欲叶的感觉，则称为恶心。事业心发生机理，基本与呕吐相同，二者区别仅在于呕吐中枢爱部动强度不同，致临床表现不相同。呕吐伴有肠道逆蠕动时，呕吐物中可混有胆汁和肠内容物。 延髓有两个不同作用的呕吐机构：一是神经反射 中枢——呕吐中枢，位于第四脑室底部；一是化学感受器角发带，接受引起呕吐的各种化学性刺激。呕吐中柢支配呕吐的实际动作，它接受来自消化延和其他身体部分、大脑皮质、前庭器官以及化学感受器触发阿朴吗啡、吗啡、洋地黄、叶根碱、硫酸铀等药物与化学物质的兴奋，产生传入冲动至呕吐中枢而引起呕吐。

• 可能疾病： 交感神经型颈椎病 原发性胆总管结石 急性黄疸型肝炎 慢性浅表性胃炎 胆碱能性荨麻疹

• 常见检查：

• 就诊科室：消化