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求助：骨质增生问题
补充说明：求助：骨质增生问题
d*****n 2008-04-13 21:55
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精选回答(1)
李可雪 北京医科大 三甲
擅长：外科
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※※骨刺的弊端
骨质增生一般并不引起压迫症状，但骨质增生会间接地引起局部组织的慢性劳损，也会出现胀痛感。骨质增生形成后，会向周围挤压，关节周围的肌肉组织如含有丰富的神经纤维．当神经纤维受到刺激和压迫时，可引起麻木、疼痛，特别是神经根受压后，不仅局部酸胀、疼痛，在其所辖范围内都可出现类似反应。
骨质增生如果是发生在颈椎，问题叮能足严重的，如骨刺压迫了血管，可影响血液循环，特别是压迫供应脑部血液的血管——椎动脉，可造成眩晕、走路不稳、语言不清等症状；如果骨刺伸向椎管内压迫了脊髓，还可导致瘫痪、麻木、大小便失禁等严重后果。
那么，怎样确定骨刺压迫了神经或血管呢？这需要详细询问病史、拍片，必要时需作脊髓造影、CT等，如发现骨刺压迫神经、血管或椎管内存在其它疾病，如椎间盘变性、间隙变窄、椎弓根下移、小关节突增生或半脱位、黄韧带肥厚、先天性椎管骨性狭窄等，就很可能是因骨刺所致。
※※长了骨刺治还是不治
骨刺长在骨头上，药物是不能消除骨刺的。试想，如果某种药物能够消除或溶解增生的骨刺，那么，正常的骨组织不也会被溶解吗？所以，除了子术外，一般方法是不能将已形成的骨刺消除掉的。退—步讲，一般部位的骨刺也无治疗的必要。
长了骨刺，如无疼痛、麻木、酸胀等症状时，听之任之，无需作任何治疗。但平时要注意劳逸结合，保护骨关节功能，适当参加体育锻炼，以延缓骨组织老化，防止骨刺加重；对于椎体形成骨质增生者，首先要确定是椎体前方还是后方，如果是的前方便大可放心，如果是后方未压迫神经、血管，也不必治疗；若出现颈、肩、腰、背、腿部疼痛和麻木等症状时，则应对症治疗，目的是消除疼痛、缓解肌肉痉挛，改善血液循环。
※※对症治疗包括以下几个方面：动静结合、防止过劳、防寒保暧，同时配合 红外线照射、热敷理疗、针灸推拿、按摩、局部封闭、神经阻滞、牵引、中医中药等、治疗后还要坚持适当的体育锻炼，注意保持良好的姿势，使肌肉韧带处处于松弛状态，以巩固治疗效果，减少病情复发。对于极少数因骨刺压迫神经、血管引起功能障碍者，应考虑手术切除，以彻底消除病根。
※※药物治疗
若疼痛不重， 不必服药，若疼痛较重可服非甾类消炎止痛药，如布洛芬、优布芬、芬必得等。老年人要注意药物的副作用，防止胃肠刺激，可服肠溶阿司匹林或消炎痛栓（肛门放入）。局部用正骨水、红花油等药擦剂。中药方面可用骨仙片、壮骨关节丸、骨刺丸等。
※※中药治疗
临床证明，长期服用中药治疗骨质增生的效果是比较显著的。患者可用威灵仙30克、鹿衔草30克、金毛狗脊45克、去皮鸡胸肉250克煲汤饮用。先将上述药品放入瓦罐内，加10碗水煎至3碗，去滓渣后喝汤。3碗药汁要暖饮，分早中晚3次，10天为1疗程。
不过，为了提高中药的疗效，在治疗时还应根据疾病的阶段和患者的体质认真辨证才行。中医认为，骨质增生的早期多为瘀邪交结、凝而不散，治疗应化瘀驱邪、舒筋通络。可服中药桃仁10克、红花5克、当归15克、生地黄15克、川芎5克、赤芍10克、三棱10克、莪术10克、威灵仙15克、地龙10克、土鳖虫5克、乌梢蛇10克、生甘草5克，水煎服，每日1剂。另用蝎子、蜈蚣各5克研末，每晚服2克。连服1月，病情会明显好转。巩固疗效可服六味地黄丸，每日2次，每次10克，连服3个月。
如果病人已是骨质增生的后期，则多系肝肾不足、虚中夹实。不足者有阴虚、阳虚之分，夹实者有瘀结、湿热之别，病情比较复杂。阴虚者表现为口燥便坚，形瘦眩晕；阳虚者肢体畏寒，小便清长，阳痿滑泄；湿热者多有关节肿胀，关节内有积液，按之波动，屈伸不利。治疗以补肾软坚为主，可用下列中药：熟地15克、山萸肉10克、淮山药10克、丹参30克、皂角刺10克、穿山甲10克、威灵仙15克、生甘草5克。阴虚者加知母10克，龟板、鳖甲各12克；阳虚者加干姜10克、附片15克；瘀结者加桃仁10克、红花5克；湿热者加苍术10克、黄柏10克。
值得一提的是，在治疗骨质增生时，有许多中医师都喜欢使用马钱子或马钱子制剂。临床证明，马钱子及其制剂对骨质增生的确有很好的疗效。但是，马钱子辛热有毒，服后有头晕和周身热感，应严格掌握其用量和禁忌。患者不可急于求成而擅自使用。
2008-04-14 00:40
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骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎(OA)、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎，是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化，关节边缘形成骨刺，滑膜肥厚等变化，而出现骨破坏，引起继发性的骨质增生，导致关节变形，当受到异常载荷时，引起关节疼痛，活动受限等症状的一种疾病。分原发性和继发性两种。
