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灰指甲

发病时间：不清楚

灰指甲

补充说明：灰指甲

l****n 2008-04-14 23:41

灰指甲甲癣甲板与甲床分离癣白甲甲真菌病甲沟炎糖尿性疾病真菌感染真菌病足癣指甲手癣手指皮肤癣须癣银屑病湿疹扁平苔藓甲营养不良皮肤病冰醋酸鹅掌风灰黄霉素尿素皮肤苯甲酸大蒜醋酸疼痛脚癣孕妇怀孕准备怀孕体癣股癣花斑癣外阴阴道念珠菌感染眼睛瘙痒红肿皮肤过敏咪康唑手足癣头癣念珠菌病口角炎外耳炎念珠菌念珠菌阴道炎月经手足脱皮皮肤颜色疼痛感鸡爪风油灰指甲积聚

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精选回答(1)

李可雪北京医科大三甲

擅长：外科

提问

甲癣(灰指甲)
〖灰指甲的症状〗
甲癣，俗称”灰指甲”。一般以1－2个指（趾）甲开始发病，重者全部指（趾）甲均可罹患。患病甲板失去光泽，日久甲板增厚变形，呈灰白、污黄色。甲板变脆而破损脱落，有时甲板与甲床分离。
〖临床特点〗
1.甲癣最常见的致病菌为红色毛癣菌。
2.甲癣有两种类型。一种表现为白甲，常先从甲根开始，甲板表面出现小白点，逐渐扩大，致甲板变软下陷。
3.另一种损害先从甲游离缘和侧壁开始，使甲板出现小凹陷或甲横沟，逐渐发展至甲板变脆，易碎，增厚，呈内褐色。甲下碎屑堆积常易使甲变空，翘起与甲床分离，甲板表面凹凸不平，粗糙无光泽。
4.甲真菌病的甲板常表现为不平，呈黑色，甲板常有轻度萎缩，而不增厚，常伴甲沟炎。
〖灰指甲（甲癣）病因〗
健康的甲不易受感染。甲感染真菌的趋向可能与遗传、糖尿并局部动静脉循环和淋巴回流障碍、周围神经性疾病等因素有关。在潮湿环境作业及经常受外伤的指趾甲容易被真菌感染。趾甲真菌病大多由足癣直接传播，指甲真菌病则可能从手癣传播或由经常抓足而感染，甲真菌病在足趾比手指更多见。甲真菌病的病原菌包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。皮肤癣菌最常见为红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。同一甲可感染两种癣菌、两种皮肤癣菌加一种酵母菌(包括马拉色菌)或皮肤癣菌加酵母菌和霉菌等。
〖实验检查〗刮取碎甲及甲下碎屑，镜下可见真菌菌丝。真菌培养阳性。
〖鉴别诊断〗银屑病、湿疹、扁平苔藓引起的甲改变以及甲营养不良的厚甲症等。
〖灰指甲好治吗〗
在各种皮肤癣病中灰指甲的确是最顽固难治的一种。许多患者在初得病时总是希望尽快把病治好，但往往是半途而废。还有些患者已经治好之后又重新感染真菌而发病。但只要采用正确的方法，坚持到底，灰指甲是一定能除根的
〖灰指甲的治疗方法〗
灰指甲是手部常见皮肤病，现在，绝大多数灰指甲可以治好。常用的方法包
括用小利刀刮除松脆病甲，或挫薄增厚的病甲，然后涂10%碘酒或30%冰醋酸溶
液，也可把病甲浸于10%碘酒或鹅掌风特效药中，坚持治疗几个月后，即可生出
新甲。治疗严重的灰指甲，还要内服灰黄霉素几个月。下面介绍几种常用的治疗
方法：
使用40%的尿素油膏。尿素油膏的配方是：尿素40克，羊毛至20克，白蜡5
克，凡士林加到100克。此尿素制剂是强烈角质溶解剂，应用时，要把病甲周围
皮肤用纱布保护起来，并用胶布固定好，然后再用纱布包好。每天换药1次，每
次换药都要用小刀分离甲板，促使甲板与甲床分离。一般换药5~7次甲板即可软
化与甲床分离。分离后，用小剪刀将甲板减成两半，局部用碘酒消毒，滴几滴1%
~2%普鲁卡因溶液，几分钟后，将病甲拨除，并清刮甲床上凹凸不平的角化物，
再用尿素油膏和复方苯甲酸油膏等份混合油膏敷包，每天换药1次，直至新甲完
全长出。
取20瓣大蒜，除去外皮，切碎或捣烂，放入带塞广口玻璃瓶中。加入10%的
醋酸150毫升（也可用食用醋代替），浸泡一天，即可使用。将病指甲浸入温水5
分钟，把指甲泡软，用剪刀剪去或刮去可以除去的病指甲，将病指甲插入大蒜浸
液15分钟。每曰3次，一周即可见效。如未痊愈，可按上法再治一个疗程。为节
约时间，也可以用药棉蘸大蒜浸液敷在病指甲上。浸入或敷上大蒜浸液，有时病
甲感到有点疼痛，应坚持下去。如果脚趾甲患有灰指甲，用此法同样有效。大蒜
浸液可长期保存，反复使用。用次法治脚癣也有效果。
2000年后世界治灰指甲外用药物排行版
★★★★★阿莫罗芬英文名称： amorolfine HCl
功能主治：阿莫罗芬（盐酸盐）是一种抗真菌药物，对可引起指（趾）甲感染的各种真菌均有杀灭作用。用于真菌引起的指（趾）甲感染。
用法和用量：应先用温水泡软并削去病甲后，方可涂药，每周上2次药，每次上药时应先清洗上次残留的药迹至痊愈为止。

注意事项：本品应避免接触粘膜，不得吸入，误服本品后需给予适当治疗。对本药成分过敏者，孕妇，以及可能怀孕及准备怀孕者禁用。
★★★★环吡酮胺英文名：Ciclopirox Olamine Ointment
适应症：用于手癣、足癣、体癣、股癣、甲癣及花斑癣，亦可用于皮肤和外阴阴道念珠菌感染及甲真菌病。
用法和用量：外用。均匀涂于患处，1日2次，涂后应轻轻搓揉数分钟，2周为一疗程；治疗甲癣，应先用温水泡软并削薄病甲后涂药，治疗期间每隔10天左右修甲一次。每天上药1次，至痊愈为止。
注意事项：对本品过敏者禁用，避免接触眼睛，不得内服。涂药部位如有灼烧感、瘙痒、红肿等，应停止用药，洗净。除非绝对必要，才可将此药用于孕妇及哺乳期妇女。
★★★特比奈芬外文名：Lamisil
适应症：用于甲癣、脚癣、手癣、体癣、噬鱼蛇类形脚、红甲癣等。
用量用法：局部外用每日2次，削薄病甲后涂药，治疗期间每隔10天左右修甲一次，至痊愈为止。
注意事项：皮肤过敏者慎用。
★★咪康唑英文名称：Dermonistat
适应症：由皮真菌,酵母菌及其他真菌引起的皮肤,指(趾)甲感染，如：体股癣，手足癣，花斑癣，头癣，须癣，甲癣。皮肤，指(趾)甲念珠菌病，口角炎，外耳炎；由酵母菌(如念珠菌等)和革兰氏阳性细菌引起的阴道感染和继发性感染。
用量用法：1.皮肤癣：药膏涂于患处，用手指涂擦使药物全部渗入皮肤，每日2次。2.指(趾)甲感染：尽量剪尽患甲，少许药膏于患处，用手指涂匀，每晚封包一次。至新甲开始生长。确见疗效一般需7个月左右。 3.念珠菌阴道炎：每日就寝前用涂药器将药膏(约5G)挤入阴道深处，必须连续用2周。月经期内也可进行。二次复发后再用，仍然有效。
不良反应：耐受性好，极少数病例可能有灼烧和刺激感。
★酸碘类浸泡液
适应症：由真菌引起的皮肤癣症,如：灰指甲，手足癣等。
使用用法：将灰指甲彻底修除干净，每天浸泡20-30分钟，直至长全新指甲为止。在浸泡过程中每隔10天左右需修甲一次。
注意事项：对异味过敏者和皮肤破溃处禁用，使用本品可能会出现手足脱皮加重，皮肤颜色变深等现象。孕妇慎用。少数患者浸泡会有灼烧刺激感和疼痛感。
2000年后世界治灰指甲口服药物排行版

2008-04-14 23:58

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医生回答(3)

贾宝云主治医师三甲

擅长：全科

提问

　　灰指甲是怎么得的?专家介绍出了美甲以外，有以下几种原因也会患有灰指甲：
　　1、体股癣或者是手足癣的病人，往往很容易真菌传染到指甲，因此患病。
　　2、长期与水或各种化学物质接触的人，往往在潮湿的环境会很容易导致灰指甲病。
　　3、免疫功能低下的人，比如老年人、糖尿病人、孕妇，对于外界的抵抗能力比较差，因此患灰指甲。
　　4、长期穿小码的鞋或者让脚丫子不舒服的写也容易感染灰指甲。因为穿不舒服的鞋子会导致脚部前掌受力增大，角质会相互挤压造成局部血液循环欠佳，发生灰指甲。
　　灰指甲是怎么得的?大家了解了吧，在生活中我们要积极的预防灰指甲，一般积极的治疗疾病能够消除病原，还有在接触化学产品的时候要戴手套，足部的护理和手一样要注意干净和干燥，定期的自我检查，在生活中避免美甲采用腐蚀性的化学物质，更不要打磨指甲，此外还要积极的锻炼和加强营养来提高身体的免疫力。

2016-11-17 23:39

张威主治医师北京京城皮肤病医院

擅长：擅长“内外结合，中西医结合”治疗湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病及自家免疫病等多种皮肤病。

提问

灰指甲表面出现凹陷，凹凸不平：由于甲板或甲板下有角质物堆积，同时甲板又被破坏，使甲板表面粗糙，凹凸不平，失去光泽。这种凹凸不平既为纵向，也可以为横向。指甲颜色呈黄、白、或黑色，掩盖了甲床本身自然的粉红色。甲板或甲板下的真菌积聚，不同的真菌菌丝或孢子本身可以有颜色。病变、增厚的甲板也可呈现颜色。患者应尽快到医院治疗

2015-02-13 10:02

刘梅主治医师北京京城皮肤病医院

擅长：擅于运用多种手段治疗各种原因引起的痤疮，并应用医学激光消除痤疮瘢痕、痤疮红斑等，同时运用国内外先进技术对银屑病、白癜风、顽固性湿疹皮炎等疾病拥有出色的治疗方法。

提问

甲真菌病(onychomycosis)是由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性丝状真菌(霉菌)引起的指(趾)甲感染。仅由皮肤癣菌感染甲板引起的甲病称为甲癣(tinea unguium)。趾甲癣大多由足癣直接传播，指甲癣则可能由手癣传播或因搔抓身体其他部位的癣病而直接接触感染。甲癣俗称“灰指甲”，中医称为鸡爪风，油灰指甲等，多为手足癣日久蔓延，以致日不荣甲所致。
甲真菌病仍以皮肤癣菌最常见，约为77.6%，以红色毛癣菌为主(85%)，其次为须癣毛癣菌(12%)、絮状表皮癣菌(2%～3%)。其分解的角蛋白，产生侵袭性酶并入侵和破坏正常组织，导致原发性甲感染。继发性甲感染发生于其他因素损害甲后，多由无分解角蛋白能力的酵母菌和真菌引起。酵母菌中，以念珠菌属为主约占20%左右，其他真菌主要有青霉属和曲霉属，还有白地霉、帚霉属及毛霉属、柱顶孢霉等。有人提出，该病是一种角蛋白变异有关的常染色体显性遗传疾病，部分人群有此遗传素质。
如果您或您的家人朋友患了灰指甲请尽快到正规的医院治疗。

2014-08-13 08:52