发病时间：不清楚
性交痛
补充说明：性交痛
雪**梅 2008-04-16 14:06
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莫伟民 广州市明爱医疗门诊部
提问
小腹疼痛的肇因很难查找和确定。大多数妇产科医生可能会检查你的阴道，因为他们由病症所能想到就只有他们所精通的妇产科。小腹这片“区域”遍布神经末梢，这使大脑都很难区分清楚疼痛到底是来自生殖系统还是来自泌尿系统，或是肠道。我们在描述病情时通常会说，下腹有疼痛、刺痛的感觉，因此医生和病人都容易将其与生殖系统联系起来，并由此入手去探询病因。但结果常常是：这不是生殖系统惹的祸。疼痛常常不是只身而来，还有其他伴生的症状能为我们提供线索。我们拉出了一个病症的清单，你可以根据它去给自己把脉。
非常疼痛之1：每月例假期间小腹剧烈疼痛，同时经前也出现轻微疼痛。
初步诊断：子宫内膜异位
且听分解：子宫内的细胞逐渐长到子宫外那些不属于它们的地方，比如输卵管、卵巢、膀胱外面。而在经期的尾声，这些细胞也会少量出血，同时导致它们延展到的区域发炎和遭受损害。我们的肌体会自动产生瘢痕组织来包围这些细胞，并阻断这一破坏作用。而瘢痕组织的产生会导致小腹疼痛，并降低我们的生育能力。
主要症状：一开始，患者感到经前常有的那种腹部饱胀感，接下来是类似经前那种小腹疼痛的感觉，但时间却不是在经前。
采取措施：如果妇科医生觉得患者的小腹部位很柔软、瘦弱，他可能会检查是否有子宫内膜异位，然后会为患者的小腹做宫内或超声波检查。
如何治疗：如果子宫内膜异位的情况比较轻微，那么吃药即可治愈。而如果情况比较严重或者患者准备要孩子，那么可能需要进行宫内镜手术（即剖腹手术），医生会用带有激光的宫内镜清除掉瘢痕组织和子宫内膜增生。治疗越及时，就恢复得越快。
非常疼痛之2：小腹抽搐着疼，并伴有头晕、腹胀、持续腹泻或便秘。
初步诊断：急性肠炎
且听分解：大肠功能紊乱导致神经和肌肉极度敏感。20%的人群患过肠道敏感综合症（IBS），其中65%是女性。
主要症状：洗澡能有效消除疼痛、头晕、腹胀、持续腹泻或便秘。
采取措施：去看主治消化问题的医生。情况通常是，当医生对你进行全面检查，排除了感染IBS的可能之后，他会告诉你，导致这种疼痛的原因仅仅是精神过于紧张而已。
如何治疗：许多IBS受害者曾使用过解除便秘的药物。
非常疼痛之3：下腹中间疼，并且小便不适，排尿频繁。
初步诊断：间质性膀胱炎（IC）
且听分解：你的尿路正处于一种使膀胱肿大的炎症状态。医生通常认为患IC的女性，其膀胱内壁可能出现了病变，从而刺激大脑中枢神经产生排尿反应。
主要症状：耻骨附近疼痛，想排尿时疼痛加剧；尿频（白天每小时至少1次，晚上起夜多次），做爱时有尖锐的痛感。
采取措施：让妇科医生看看有没有尿路感染和肾脏病变。如果有，进行一段时间消炎治疗就行了。
如何治疗：在接受膀胱内部检查之后，病情会大有改善，因为，检查会破坏神经末梢，而正是这些家伙将膀胱的疼痛传导到中枢神经系统。科学合理饮食，剔除那些容易“肇事”的食物，将有助于病情改善和身体健康。
非常疼痛之4：活动时小腹伴有痛感。
初步诊断：卵巢囊肿
且听分解：卵巢囊肿是指子宫内有包裹积液的肿块。在患卵巢囊肿的人中，只有少于5%的人会发生癌变。所有卵巢囊肿都属于功能性囊肿，就是说，发育中的卵子可能被囊肿积液包围，导致卵巢肿大，从而引起疼痛感。
主要症状：卵巢囊肿会随着时间逐渐发展，以致于当你运动或者静坐后站起，也会感到疼痛。这个时候，病情已经比较严重。因为囊肿内的积液因为重力作用使卵巢下垂，当你运动时就有一种坠痛。
采取措施：妇科医生能从触摸小腹了解病情，确定是否有卵巢囊肿。
如何治疗：如果超声波检测发现有卵巢囊肿，并且有可能癌变或体积过大的话，医生会建议做手术摘除。
非常疼痛之5：小腹持续或断续胀痛。
初步诊断：子宫纤维瘤
且听分解：这是一种良性肿瘤，可能生长在卵巢的内侧、外侧或卵巢壁肌体内部。在发现前，病人的症状很轻微，几乎无法发现。根据子宫纤维瘤组织的研究数据，80%的女性都有患这种病的可能，但其中只有1/4的人会为自己的症状担心而去检查并最后发现，从而得到及时治疗。
主要症状：一种小腹的饱胀感，并不确切是痛的感觉。此外，经期出血量增加也是一大症状—出血量特别大，以致于1小时就能浸透一张卫生巾，经期内有阵痛和局部浮肿的症状。纤维瘤最大的危害是导致生育障碍。
采取措施：妇科医生会为你作腹部检查，辅助你本人对症状的描述，病情将逐步明晰。
如何治疗：如果腹胀并不厉害，说明纤维瘤并未严重到影响生育。你只需要自己买些止痛片或避孕药服用，就可以抑制纤维瘤的生长。手术到没办法抑制肿瘤生长的时候再做，因为手术会留下疤痕，影响生育能力。如果腹胀逐渐严重到影响日常生活，那就得进行肿瘤切除术，手术需要6周左右的恢复时间，但具体要看纤维瘤大小和手术的情况而定。
提醒——如果你小腹疼痛剧烈，或者伴随下表中任何一种症状，最好就近就医：
●无力
●头昏眼花
●怕冷
●发烧
●呕吐
●类似于经期的强烈阵痛
如果有这些症状，你可能患上了子宫肿大（PID）。如果不及早进行治疗，可能导致胎盘异位、子宫破裂或萎缩、阑尾炎等。PID是完全能够治愈的，但就怕延误治疗时机。
2008-04-16 18:16
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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