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锌缺乏病的诊断
补充说明：锌缺乏病的诊断
r***y 2008-04-17 19:12
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佩佳 中西医结合医院 三甲
擅长：内科
提问
锌缺乏病的诊断：
一、食物中摄人含锌元素量低，或有长期吸收不良如慢性腹泻等，反复失血、溶血、外伤及长时期全部胃肠外营养而末补锌等病史者。
二、临床症状有厌食、精神差、嗜异癖、夜盲、脱发、生长发育落后、贫血及易感染等，锌缺乏严重时可有复发性口腔溃疡、肠病性皮炎、甚至可有心肌损害、肝硬化等。
三、实验室检查：①血清锌测定：正常为7．65—X．95tanol／L；②白细胞内锌测定：男2—9．97tanol／10l~个细胞，女2．2—7． 2tmao[／10l~个细胞；③发锌：正常男性2．5±0．3tanol／g，女性2．6±0．2tanol·80头发锌含量测值波动大，仅供参考；④ 尿锌：正常为4．5土1．9-7．4±2．4tanol／d；⑤锌动力学实验：白细胞碱性磷酸酶、DNA和RNA聚合酶活性检测等；⑥餐后血清锌浓度反应试验(PICR)：测定空腹血清锌浓度作为基础水平(Ao)，然后给以标准饮食(总热能为全天的20％，蛋白质、脂肪和碳水化含物提供的热能为10％— 15％、30％—35％和50％—60％)，2小时后再复查血清锌浓度(A1)，根据公式可计算出PICR值。PICR：(Ao—A1) ／
2009-07-01 20:56
举报何自强 医学 三甲
擅长：妇科
提问
锌缺乏病的诊断：依靠病史、症状与体征及实验室诊断，必要时锌剂疗效可辅助诊断。
1.病史及体检 了解喂养史如饮食中含锌量低，或长期吸收不良如等。味觉灵敏度及食欲降低，生长发育落后及项目不等的上述其它症状与体征。
2.实验室诊断 血浆（或血清）锌低于正常，在正常低限10.0～10.7μmol/L(65～70μg/dl)以下。一般血清锌略高于血浆锌，因部分锌从红细胞与血小板中释出，取血距测寂静时间愈长，锌测定值愈偏高。取血后应立即分离血浆并测定。注意取血要避免溶血，因红细胞锌高于血浆锌10余倍；标本勿污染，橡皮塞与橡皮膏含锌，应避免使用。血浆（清）锌受近期饮食含锌量的影响。肝、肾疾病及急、慢性感染与应激状态皆可使血浆（清）锌下降。
发锌可为慢性锌缺乏的参考指标。因发锌受头发生长速度、环境污染、洗涤方法及采集部位等多种条件影响，且与血浆锌无密切相关，并非诊断锌缺乏的可靠指标。
锌参与硷性磷酸酶活性中心的形成，故血清硷性磷酸酶活性可有助于反映婴幼儿锌营养状态，缺锌时下降，补锌后又上升。
白细胞锌为反映人体锌营养水平较灵敏的指标，但测定时需血量较多（目前国内至少需血5ml），且操作较复杂，临床不易推广。
近年来国内外有人研究用稳定性同位素法测锌代谢池大小测定金属硫蛋白浓度以了解锌营养状态，正探讨中。
3.试验治疗 凝为锌缺乏时，可用单一锌剂试验治疗，如较快取得疗效，有助于肯定诊断。
2008-04-17 19:15
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锌(Zinc)为人体必需的微量元素之一，作为多种酶的组成成分广泛地参与各种代谢活动。锌缺乏可引起厌食、矮小、性成熟障碍、免疫功能低下，皮疹及脱发等。 1961年Ananda S.Prasad等报告“伊朗乡村病”，有身材矮小、生殖器官发育不良、缺铁性肝脾大、精神不振、异食癖等症，锌治疗有良效。其后，在埃及发现类似病例。发达国家也陆续有锌营养缺乏经实验证实的报道，并发现锌剂治疗肠病性肢端皮炎有特效。我国七十年代末以来，全国各地有大量关于锌缺乏病的报道，以小儿为多见。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
