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药物性皮炎应该如何治疗？
补充说明：药物性皮炎应该如何治疗？
黄成 2008-05-05 12:21
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精选回答(2)
刘强 医师 北京丰台医院
擅长：经肛门内镜下微创结直肠肿瘤的切除。
提问
你好，根据您的描述，过敏性皮炎首先是要去医院诊断自身过敏病因，彻查过敏原。从过敏原着手，服用药物，改善过敏体质。然后通过外用药物涂抹，愈合过敏性皮炎外部皮损，恢复皮肤健康。
2015-10-18 15:09
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莫伟民 广州市明爱医疗门诊部
提问
1.治疗原则
（1）停用一切可疑致敏药物以及与其结构相似的药物
（2）促进体内药物的排泄
（3）应用抗过敏药或解毒药
（4）预防和控制继发感染
（5）支持疗法等
2.抗过敏药或解毒药的应用原理
（1）抗组织胺类药物 组织胺是变态反应中的一种重要的化学递质是通过激动H1受体。H2受体、H3受体产生效应H1受体使支气管及胃肠平滑肌收缩、血管平滑肌舒张、心房肌收缩加强房室传导减慢、胃壁细胞胃酸分泌增加。H2受体使胃壁细胞胃酸分泌增加血管平滑肌收缩、心室收缩力加强及窦性心率增怜惜。而抗组织胺药物主要是在受体部位上竞争性地拮抗组织胺作用的药物有一点需要说明，肥大细胞释放介质主要是组织胺（I级介质）但同时在释放的过程中要重新合成介质而释放（Ⅱ级介质），因此能够稳住肥大细胞也是抗过敏的重要一环。常用药物：脑益嗪、赛庚定多虑平、息斯敏、特非那丁
（2）介质的阻滞剂 稳定肥大细胞膜的药物哌哔嗪类，海群生能阻断SPS的释放，但不能阻断组胺的释放（和其他药物合用）
色甘酸二钠抑制组织胺的释放但对SPS释放无影响，哃替酚可稳定肥大细胞膜。
（3）钙剂的应用 增加毛细血管的密度降低通透性，减少渗出。
1）阻断嗜中性白细胞在血管壁上的粘附性稳定溶酶体膜、阻止溶酶的释放。
2）抑制单核细胞杀菌力降低单核细胞对T细胞释放MIF反应，减少介质释放（淋巴因子）而减少细胞向炎症移动。
3）使循环中的T细胞重新分布而使T细胞减少
4）对嗜中性白细胞和肥大细胞有稳定作用
药物的选择要结合病情而决定尤其对于严重的药疹要争分夺秒的适量而应用皮质类固醇药物，待体温降至正常，皮疹的水疱及糜烂渐干燥可渐减量在抢救中要注意水和电介质的紊乱情况，控制感染、注意心肝、肾、造血系统的功能注意血糖，防止脑溢血的出现。如发现异常反应及时给予处理
对于较轻型的药疹给予抗组织胺药，皮质类固醇药物、维生素C钙剂时要给予足量防止Ⅱ级介质的再次释放，尤其对于在门诊观察室治疗的患者，一定要待病情十分稳定方可让患者回家
3.加强护理
对合伴粘膜损坏者要积极保护粘膜尤其是眼结合膜，防止角膜混浊及粘膜的粘连，小儿要注意龟头及包皮的糜烂造成包皮狭窄。每日可用3%硼酸水清洗或皮质类固醇类眼药滴眼，口腔注意清洁经常漱口，可选用2％碳酸氢钠溶液漱口。
4.局部治疗
对于轻型药疹可局部止痒吸附糜烂面，保持清洁，迅速愈合即可对于重症药疹，最好采用干燥暴露疗法（红外线灯罩下进行）或局部雷夫奴尔湿敷或外涂PC霜，空气消毒使用无菌床单及被褥。
5.中药治疗
一般发疹类药疹荨麻疹、多形红斑与剥脱性皮炎等。采用凉血消风汤气血两燔方与清瘟败毒饮等，清扫凉血解毒祛斑的方药有显效。
2008-05-05 12:24
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医生回答(4)
陈学荣 主任医师 北京京城皮肤病医院
擅长：专长中西医结合治疗红斑狼疮、皮肌炎、白塞氏病等结缔组织病、以及银屑病、痤疮、白癜风、鱼鳞病、湿疹、异位性皮炎、脱发、黄褐斑等皮肤疑难病。并对激光治疗色素病及血管瘤有特殊研究，另外擅长采用硬化剂冷冻治疗血管瘤、冷冻治疗腋臭。
提问
一般的发病机理非常复杂，可以是免疫性或非免疫性机理，但大部分药疹是变态反应，由于变态反应的药疹只限于少数服药的人，服用各种药品的人很多。而发生药疹的毕竟是少数，又由于变应性药疹不是药理作用或毒性反应，药疹和用药的剂量无关，极微量的药物能使高度敏感的人发生严重的药疹。
2016-02-19 11:28
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吴大卫 主任医师 北京京城皮肤病医院
擅长：擅长治疗银屑病、白癜风等难治性疾病
提问
药疹属于一种过敏性疾病，很多患者就是因为使用或者是接触某些药物后，在皮肤黏膜上引起的炎性反应，如果患者不立即停止使用这些药物，积极地去进行治疗的话，它会危及到机体的各个系统。一般我们常见的能引发药疹的药物有解热镇痛片、催眠药、抗癫痫类药等。
当患者的症状有所减轻后，患者要统计好自己对哪种药物过敏，以防再用。如果再次出现复发的时候，请仔细询问您的主治医生后再服用药物，以免因机体对药物的抵触而引起不良反应。
但这并不表示患者就不能服用药物，通常在药疹初期，患者可使用一些抗致敏药物。如果患者无法确定服用哪种药物时，最好是能够咨询医生，在此之前，不要服用任何可疑药物。同时在发生药疹后，患者应该在饮食上忌吃鱼虾、 蛋类等过敏性食物，多食清淡，以便于药物的排泄。
2015-05-29 14:40
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李民英 主任医师 北京京城皮肤病医院
擅长：多年来从事中西医结合治疗皮肤病、职业性皮肤病、医学真菌病、结缔组织病、银屑病、湿疹皮炎、痤疮、皮肤老化及其它有关皮肤美容、性传播疾病、大疱病、皮肤肿瘤等疾病
提问
药物性皮炎的诊断主要是根据病史和临床表现，除固定型药疹具有特征性表现外，多数药疹不易于其他原因引起的同样症状相区别，必须根据病史及发展过程加以综合分析而做出判断。
临床表现为弥漫性鲜红色斑或半米粒大至豆大红色斑丘疹，密集对称分布，形态如麻疹样或猩红热样，发病突然，常伴有畏寒、头痛，全身不适等，半数以上病例在停药后2周完全消退。如未及时停药，可能发展成剥脱性皮炎，则预后不良。
2014-04-21 10:28
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殷致宇 医师 北京京城皮肤病医院
擅长：擅长治疗痤疮、皮炎、湿疹、白癜风、红斑狼疮、银屑病等常见多发病及疑难杂症。对中西医治疗皮肤病性病有独到之处。
提问
如果是过敏体质或是肌肤敏感者，在用每种药物之前，一定要检查是否对其过敏，建议患者做一个过敏检测检查是否对其过敏，防止出现皮炎症状。如果再用一些不常用的药物之前，一定要确定自己是否有药物过敏史，以免出现疾病。医生为您开药时，最好向医生表明自己对哪种药物过敏，尽量的避免这些药物的使用。一些药物如：青霉素、破伤风等药物，在使用之前做好做一个皮试，以防使用后引发疾病。
2014-04-20 10:32
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药物性皮炎(dermatitismedicamentosa)是指药物通过注射、内服、吸入等途径进入人体后引起的皮肤、黏膜的各种不同的炎症反应，是药物反应中最常见的反应。亦称药疹(drug eruption)，中医称本病为药物毒。
