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癌性神经肌病有哪些表现及如何诊断？
补充说明：癌性神经肌病有哪些表现及如何诊断？
黄*烨 2008-05-06 13:29
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莫伟民 广州市明爱医疗门诊部
提问
一末梢神经病变
(1)感觉型末梢神经病变多呈亚急性或潜在性起病，主要表现为四肢远端开始的不同程度的麻木、疼痛或异样感觉逐渐进行，并向近端发展，呈手套或短袜子式浅深感觉障碍。常伴有亚急性小及皮质变性。脑脊液正常或有蛋白升高
(2)感觉-运动型末梢神经病变此型多见于肺癌患者。起病多较急，主要表现为四肢远端对称性肌无力肌萎缩及腱反射减弱。亦可伴有较轻的四肢套式感觉障碍。脑脊液多正常
二肌肉病变。
(1)癌性肌无力综合征常见于小细胞未分化型肺癌。主要表现为肢带肌无力。亦可累及唇咽发音及表情运动等肌肉。在主动运动后肌力可有暂时性增加，多数对新斯的明缺乏反应肌电图重复电刺激无波幅递减现象，此与重症肌无力不同。
(2)重症肌无力多见于胸腺瘤或胸腺癌者。症状与重症肌无力相同。
三脊髓病变。临床上可表现为进行性脊髓性肌萎缩、肌萎缩侧索硬化亚急性坏死性脊髓病变或横贯性脊髓炎的症状。病情进展较快，重则可导致死亡
四脑病
(1)亚急性小脑皮质变性呈急性或亚急性起病，主要表现为小脑性共济失调，还可有眼球震颤精神异常。
(2)慢性器质性精神病多呈缓慢进行，表现为智力减退、记忆障碍抑郁或欣快，偶而呈Korsakov综合征表现。亦可有痉挛发作瘫痪、失语和不自主运动等。
(3)边缘性脑炎仅在病理检查中大脑边缘系统的海马回、带状回、额叶眶面等有脑炎样改变但临床上却无“脑炎”样表现。
2008-05-06 13:30
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癌性神经肌病是指恶性肿瘤病人出现的非肿瘤直接侵犯所引起的癌性神经肌肉病变及机能障碍的疾患，即与癌肿转移浸润无关，而发生于癌肿原发病灶症状出现前后的特有的神经、精神及肌病病变。
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