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前牙深覆盖应该如何治疗？
补充说明：前牙深覆盖应该如何治疗？
黄*烨 2008-05-07 21:19
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精选回答(2)
陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院
擅长：心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。
提问
您好，前牙深覆盖是指长期的吮指、咬下唇及舔上前牙等不良习惯，替牙或萌牙的局部障碍，口呼吸等因素所致在治疗方面一定要注意消除因前原因，然后再对症治疗的，另外的话可以进行外科正畸的。必要的话还需要进行拔牙来改善的。但是如果是因为骨骼等因素引起的，就不能进行简单的正畸
2017-11-15 10:05
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莫伟民 广州市明爱医疗门诊部
提问
1.尽早地消除病因例如破除各种不良习惯，治疗全身疾病包括鼻呼吸道疾病，拔除多生牙等
2.矫治错合畸形
(1)矫治目标：该畸形的矫治目标主要取决于错合表现大多数病例的前牙深覆盖是可以完全矫正的，有些还需要减少深覆合。后牙合关系的矫正也是重要的当然并非所有的病例都需要。一些因骨骼、肌内因素造成的严重畸形要完全进行矫治是较为困难的；这些病例的矫治目标应有所变更一些成人的严重病例均需要正畸与外科正畸联合治疗。
主要的矫治目标为：①解除牙列拥挤和局部排列不齐；②减少前牙深覆合；③减少前牙深覆盖；④矫正后牙远中错合关系
(2)治疗中的拔牙问题：前牙深覆盖多数伴有上切牙唇向倾斜，有时还合并拥挤。因此为了减少前牙覆盖等，减数常是必要的。
拔牙主要有4个作用：①消除牙弓中的拥挤；②在上牙弓为前牙后移提供间隙；③在下牙弓可为颌间牵引、矫正磨牙关系提供间隙；④为缓解深覆合提供间隙。
拔牙后矫治主要涉及到解除拥挤减少覆合覆盖和矫正后牙合关系。前二者的矫治请参阅有关章节。在此仅介绍减小覆盖和后牙关系的矫正
(3)减小覆盖：减小覆盖通常以上牙弓前段内收完成之这就必须要有牙弓内收所需要的足够间隙。少数病例覆盖的减小通过下切牙的前移而完成。
采用哪种方法内收上前牙主要取决于Ⅱ类骨骼不调程度。在轻度不调时，简单的切牙倾斜移动就能有良好的切牙关系当需要减数第一双尖牙时，一般先设法拉尖牙向远中移动，与第二双尖牙靠拢然后使上切牙舌向移位，以减小覆盖。如果覆盖不大则可用可摘矫治器矫正。如果覆盖很大及需要较大程度的倾移，则用口外牵引增强支抗或固定矫正器的颌间牵引矫正。
对于伴有严重Ⅱ类骨骼不调的前牙深覆盖由于矫正深覆盖上切牙需要后移较多，因而通过简单的牙向倾斜移动来减少覆盖难以奏效，而应采用整体移动或在倾斜移动后再行根尖转矩移动来完成。
前牙深覆盖矫正后的重要特征是切牙与肌肉力量作用之间的平衡覆盖至少应减少到使下唇的位置在上切牙之前。
(4)后牙合关系的矫正：当前牙深覆盖伴有磨牙远中关系时是否必须将后牙矫正成中性合关系，是有争议的。一般能接受的观点是形成后牙的良好功能性合有尖窝关系的合。如果有条件，应争取后牙达到中性合关系在条件有限的情况下，宁可形成尖窝相对的远中关系而不希望成为尖对尖的远中接触关系。达到上述矫治目标有4种基本方法
1)上后牙远中移动形成中性合关系：这需要有较大的颌骨能容纳全数牙并有较多的远中移位，常需要颌间牵引力或口外牵引力，偶尔可在拔除上第二恒磨牙后而成功。
2)下后牙近中移动形成中性合关系：常在上下颌拔除4个第一双尖牙而达到可用颌间牵引力来移动上前牙向后，下后牙向前。
3)上后牙近中移动形成尖窝相对的远中合关系：这主要适合于下牙弓完好的磨牙为远中尖对尖关系的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错合上颌每侧拔除第一双尖牙，使用颌内牵引使上前牙后移及上后牙向前至拔牙间隙。
4)导下颌向前形成中性合关系：这主要适合于上颌骨基本正常下牙弓完好但处于远中后缩位的功能型前牙深覆盖错合畸形，可使用功能性矫正器矫正远中磨牙关系。
3.对于伴有严重骨骼畸形的前牙深覆盖成人患者则需要外科正畸和正畸的联合治疗方能成功。
2008-05-07 21:22
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前牙深覆盖是指自下前牙切端至下前牙唇面的最大水平距离超过3mm者。这是临床上较常见的错合畸形，常伴有前牙深覆合。
多发人群：儿童
临床检查：X线头影测量
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（1000 —— 5000元）
