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头孢氨苄片孕妇能吃吗
补充说明：头孢氨苄片孕妇能吃吗
a******W 2014-05-24 00:30
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
头孢氨苄片孕妇慎用。
头孢氨苄片为广谱抗生素，用于治疗多种细菌感染。因其具有较好的安全性，被列为B级妊娠用药，但在孕期使用时仍需考虑药物对母体及胎儿的影响。
如果患者对该药过敏，则不可以服用，以免引起皮肤瘙痒、红肿等不良反应发生。
在使用头孢氨苄片前应详细告知医生自身状况，并按医嘱合理用药，避免盲目自行用药造成严重后果。
2024-02-20 23:50
举报医生回答(1)
秦俊伟 主治医师 三甲
提问
【药品名称】
通用名：头孢氨苄片
商品名：
英文名：Cefalexin Tablets
汉语拼音：Toubao an’bian Pian
本品主要成分为头孢氨苄，其化学名为(6R,7R)-3-甲基
-7-[(R)-2-氨基-2-苯乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双
环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸—水合物。
其结构式为：
分子式：C16H17N3O4S·H2O
分子量：365.41
【性状】
本品为糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后显白色或乳黄
色。
【药理毒理】
1．药理 头孢氨苄属第一代头孢菌素，抗菌谱与头孢
噻吩相仿，但其抗菌活性较后者为差。除肠球菌属、甲氧西
林耐药葡萄球菌外，肺炎链球菌、溶血性链球菌、产或不产
青霉素酶葡萄球菌的大部分菌株对本品敏感。本品对奈瑟菌
属有较好抗菌作用，但流感嗜血杆菌对本品的敏感性较差；
本品对部分大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌和志贺菌有
一定抗菌作用。其余肠杆菌科细菌、不动杆菌、铜绿假单胞
菌、脆弱拟杆菌均对本品呈现耐药。梭杆菌属和韦容球菌一
般对本品敏感，厌氧革兰阳性球菌对本品中度敏感。
2．毒理 头孢氨苄的小鼠口服半数致死剂量为
2600mg/kg。
【药代动力学】
本品吸收良好，空腹口服本品500mg 后1小时达高峰血
药浓度(Cmax)，平均为18mg/L。餐后服药延缓吸收并降低血
药峰浓度，但吸收量不减。本品的吸收在幼儿乳糜泻和小肠
憩室患者可增加，在克隆病和肺囊性纤维化患者可延缓和减
少。老年人胃肠道吸收虽无减少，但血药浓度维持较年轻人
为久。本品的血消除半衰期(t1/2?)为0.6～1.0小时，加服丙
磺舒可提高血药浓度，t1/2?可延长至1.8小时；肾衰竭时t1/2?
可延长至5～30小时；新生儿t1/2?为6.3小时。本品吸收后
广泛分布于各组织体液中，每6小时口服500mg后痰液中平
均浓度为0.32mg/L，脓性痰液中浓度较高。脓液药物浓度与
血药浓度基本相等，关节腔渗出液中药物浓度为血药浓度的
50%。本品可透过胎盘进入胎儿血循环，产妇羊水；乳妇口
服500mg后乳汁浓度为5mg/L。约5%的口服给药量自胆汁排
出，胆汁中药物浓度为血药浓度的1～4倍。血清蛋白结合
率为10%～15%。本品体内不代谢，24小时尿中累积排出给
药量的80%～90%，口服500mg后尿药峰浓度可达2200mg/L。
头孢氨苄可为血液透析和腹膜透析所清除。
【适应症】
适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、
鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮肤软
组织感染等。本品为口服制剂，不宜用于重症感染。
【用法用量】
成人剂量：口服，一次250～500mg，一日4次，最高剂
量一日4g。肾功能减退的患者，应根据肾功能减退的程度，
减量用药。单纯性膀胱炎、皮肤软组织感染及链球菌咽峡炎
患者每12小时 500mg。
儿童剂量：口服，每日按体重25～50mg/kg，一日4次。
皮肤软组织感染及链球菌咽峡炎患者，一次12.5～50mg/kg，
一日2次。
【不良反应】
1．恶心、呕吐、腹泻和腹部不适较为多见。
2．皮疹、药物热等过敏反应。
3．头晕、复视、耳鸣、抽搐等神经系统反应。
4．应用本品期间偶可出现一过性肾损害。
5．偶有患者出现血清氨基转移酶升高、Coombs试验阳
性。溶血性贫血罕见，中性粒细胞减少和伪膜性结肠炎也有
报告。
【禁忌症】
对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应
史者禁用。
【注意事项】
1．在应用本品前须详细询问患者对头孢菌素类、青霉
素类及其他药物过敏史，有青霉素类药物过敏性休克史者不
可应用本品，其他患者应用本品时必须注意头孢菌素类与青
霉素类存在交叉过敏反应的机会约有5%～7%，需在严密观察
下慎用。一旦发生过敏反应，立即停用药物。如发生过敏性
休克，须立即就地抢救，包括保持气道通畅、吸氧和肾上腺
素、糖皮质激素的应用等措施。
2．有胃肠道疾病史的患者，尤其有溃疡性结肠炎、局
限性肠炎或抗菌药物相关性结肠炎（头孢菌素很少产生伪膜
性肠炎）者以及肾功能减退者应慎用本品。
3．对诊断的干扰：应用本品时可出现直接Coombs试验
阳性反应和尿糖假阳性反应（硫酸铜法）；少数患者的碱性
磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶皆可
升高。
4．当每天口服剂量超过4g（无水头孢氨苄）时，应考
虑改注射用头孢菌素类药物。
5．头孢氨苄主要经肾排出，肾功能减退患者应用本品
须减量。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
本品透过胎盘，故孕妇应慎用；本品亦可经乳汁排出，
虽至今尚无哺乳期妇女应用头孢菌素类发生问题的报告，但
仍须权衡利弊后应用。
【药物相互作用】
1．与考来烯胺（消胆胺）合时，可使头孢氨苄的平均
血药浓度降低。
2．丙磺舒可延迟本品的肾排泄，也有报告认为丙磺舒
可增加本品在胆汁中的排泄。
【规格】
按C16H17N3O4S 计算 (1)0.125g (2)0.25g
【贮藏】
遮光，密封，在凉暗处保存。
2014-05-24 00:30
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肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低，甚至有所上升。
