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拉米夫定副作用
补充说明：拉米夫定副作用
a******W 2014-05-24 01:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
拉米夫定的副作用可能包括肌痛、乏力、头痛、恶心以及食欲减退。如果这些症状严重或持续存在，应立即咨询医生以调整治疗方案。
1.肌痛
肌痛可能是由于拉米夫定抑制病毒复制时，干扰了细胞代谢过程，导致肌肉受损。患者可能出现持续性或阵发性的肌肉疼痛，严重时可影响日常生活活动能力。
2.乏力
拉米夫定通过抑制乙肝病毒的复制来减少肝脏炎症和损伤，但同时也会抑制宿主基因表达，引起能量代谢紊乱，进而引发乏力症状。乏力可能导致工作效率下降、运动耐力降低等问题，长期存在可能会影响生活质量。
3.头痛
头痛是常见的药物不良反应，通常与扩血管效应有关。拉米夫定可以扩张脑血管，增加脑血流量，从而引起头痛。头痛可能伴有眩晕、恶心呕吐等症状，持续时间不一，严重者可能影响睡眠质量和日常生活。
4.恶心
恶心可能是拉米夫定对胃肠道平滑肌产生直接作用所致，也可能与中枢神经系统受抑有关。恶心会导致食欲减退、呕吐等不适症状，长时间未缓解可能影响营养吸收及身体健康状态。
5.食欲减退
食欲减退可能源于拉米夫定引起的消化道功能紊乱，如胃肠蠕动减弱、消化酶分泌减少等。长期食欲不振会导致体重下降、营养不良等问题，进一步影响机体免疫功能和其他生理机能。
使用拉米夫定治疗乙肝病毒感染时，应注意监测身体状况，特别是出现异常疲劳或肌痛时，应立即就医以评估潜在的副作用。
2023-12-26 14:30
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医生回答(1)
林诗音 主治医师 三甲
提问
拉米夫定本品作用特点为：①为纯左旋体（一）－对映体脱氧胞嘧啶类似物,与天然苷构型完全相反,因此对人体细胞毒性较小；②作用快：1～3周就可以见HBV DNA浓度下降,甚至转阴,服药期间疗效好,能保持良好的转阴状态；服药12周,ALT复常率达60%；能显著改善肝脏的炎症性病变,减少肝纤维化的进展,并使乙型肝炎e抗原（HBeAg）的血清转换率增加,在进行长期治疗时耐受性良好；③本品不抑制共价闭合环状DNA（cccDNA）,因此停药后易反跳,故需长期服药；④YMDD变异株产生是本品耐药的主要原因,据III期临床研究显示,用本品治疗1年后,从14%～32%的病例中检测到YMDD变异株；⑤费用较低,患者顺从性好 [适应证] 用于乙型肝炎病毒复制的慢性乙型肝炎及艾滋病的辅助治疗.??[用法与用量] 艾滋病：成人150mg,po,bid,与齐多夫定合用（对于体重不足50kg的成年人,4mg/kg,bid,直到最高剂量150mg）；慢性乙型肝炎：100mg/d,疗程为12周.
2014-05-24 01:36
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肝纤维化是指肝脏纤维结缔组织的过度沉积，是纤维增生和纤维分解不平衡的结果。纤维增生是机体对于损伤的一种修复反应，各种病因所致反复或持续的慢性肝实质炎症、坏死可导致肝脏持续不断的纤维增生而形成肝纤维化。从许多慢性肝病，特别是慢性病毒性肝炎的临床及病理演变来看，肝纤维化是慢性肝病发展到肝硬化必经之阶段。现认为肝纤维化尚有逆转至正常的可能，而肝硬化则否。
多发人群：中老年人
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
更昔洛韦胶囊
本品用于免疫功能损伤引起巨细胞病毒感染的患者。1.于免疫功能损伤（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。2.预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。3.预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
布洛芬混悬液
用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
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