发病时间：不清楚
颞下颌关节强直有哪些表现及如何诊断？
补充说明：颞下颌关节强直有哪些表现及如何诊断？
2008-05-08 10:28
我要咨询
精选回答(3)
张鹏 主治医师 邹平县中医院 三甲
擅长：擅长口腔科常见疾病的诊断与治疗，口腔常见手术，根管治疗，牙齿种植术，口腔修复等，尤其擅长阻生齿微创拔除、面部肿瘤及骨折的手术治疗，即刻种植及骨增量手术，青少年牙颌畸形的的矫正治疗，前牙美学微创修复的精细治疗。
提问
一般分为外强直和内强直等。内强直是由于一侧或两侧关节内发生病变，最后造成关节内的纤维性或骨性粘连，也有人称为真性关节强直。关节外强直是病变位于关节外上下颌间皮肤、粘膜或深层肌肉组织，形成颌间瘢痕挛缩，也有人称为假性关节强直。一般有开口困难；面下部发育障碍畸形；合关系紊乱；
髁突活动减弱或消失；口腔或颌面部瘢痕挛缩或缺损等。一般可以采取手术的治疗。
2023-03-20 14:44
举报
朱文颖 副主任护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：本人现任职称为副主任护师。 本科学历，现擅长口腔科护理工作。1990年到至今一直在抚州市第一人民医院口腔科从事口腔科护理工作。
提问
一般分为外强直和内强直等。内强直是由于一侧或两侧关节内发生病变，最后造成关节内的纤维性或骨性粘连，也有人称为真性关节强直。关节外强直是病变位于关节外上下颌间皮肤、粘膜或深层肌肉组织，形成颌间瘢痕挛缩，也有人称为假性关节强直。一般有开口困难；面下部发育障碍畸形；合关系紊乱；
髁突活动减弱或消失；口腔或颌面部瘢痕挛缩或缺损等。一般可以采取手术的治疗。
2018-10-29 16:22
举报
莫伟民 广州市明爱医疗门诊部
提问
（一）临床特点 如果没有髁突生长停滞或组织丢失关节强直不会伴有面部非对称畸形。这时有诊断意义的特点包括：在单侧不完全强直时，张口时颏部中线偏向患侧这是因为对侧髁突下降或前行滑动，而患侧髁突相对不动造成的；用双手指放入外耳道或耳屏前，令病人张闭口可检查到患侧髁突的动度明显减低或丧失。X线通常有阳性发现，如关节结构不清髁突及关节间隙位置被较大的不规则X线不透光区所占据。
如果关节强直伴有生长停滞或组织缺失则临床畸形明显。单侧病变时，在闭口位颏部中线偏向患侧；如病人能轻度张口下颌偏向患侧的现象更为明显；患侧因升支短小而嚼肌显得比对侧丰满，角前切迹比对侧加深。双侧时显示颏部后缩明显面下1/3短小，可检查到患侧髁突的动度明显减低或丧失。X显示的下颌骨畸形也很明显髁突颈粗大，喙突增大增长，升支短小增长的下颌角与加深的角前切迹形成明显对比。
凭明显而典型的临床征象可作出初步诊断但术前必须以X线确诊，以制定合理的治疗计划。
临床上将其分为三类：
①真性关节强直：病变累及关节本体使髁状突与关节凹之间形成纤维性或骨性粘连，使关节失去活动功能。
②假性关节强直：口颊部或上下颌间组织由于疤痕粘连将颌骨挛缩在一起，致开口困难，但关节本体结构正常
③混合性关节强直：同时存在关节内的关节外病变的关节强直
颞下颌关节强直的共同特点是关节固定开口困难，进行性加重甚者完全不能张开，牙关紧闭其严重程度与病变类型、病程有关。患者由于下颌骨运动功能完全丧失进食困难，仅能藉磨牙后间隙及牙间隙挤吸碎软食物，影响咀嚼功能口腔清洁及机体发育，使下颌部发育畸形，咬合错乱髁状突活动度消失等。
2008-05-08 10:30
举报相关问题
向医生提问
颞下颌关节和关节周围及颌间部位，由于纤维疤痕或骨性粘连，致使下颌骨运动障碍或下颌骨不能运动，叫颞下颌关节强直。
