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尿激酶溶栓
补充说明：尿激酶溶栓
s**p 2014-05-24 09:36
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精选回答(2)
胡单强 主治医师 沈阳市苏家屯区中医医院
擅长：脑血管病，及相关疾病如糖尿病，高血压，冠心病的中西医结合治疗及预防。
提问
尿激酶一般用于治疗急性心肌梗死、肺栓塞等疾病，属于溶栓药物。
尿激酶通常可以采用静脉注射或者是冠状动脉内给药的方式进行使用，能够使血管再通。尿激酶一般可以用于治疗急性心肌梗死、肺栓塞等疾病，能够使血管再通，从而改善心肌缺血的情况，效果通常会比较好一些。在使用药物的时候，需要严格遵医嘱，尽量不要自行盲目用药，以免产生不良的影响。如果患者对药物过敏，通常是禁止使用的，以免出现过敏反应。
此外，患者在用药期间也要注意多休息，避免劳累或者是重体力劳动，而且还要保持合理的饮食，多吃蔬菜水果，或者是含有蛋白质比较多的食物，比如鸡蛋、牛奶等，能够补充身体所需要的营养。如果患者在用药后出现了明显的不适症状，需要及时就医，以免延误病情。
2017-12-26 15:08
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葛永海 副主任医师 密山市柳毛乡卫生院
擅长：内科相关疾病，高血压，高心病，冠心病，肺心病，风心病，先心病，心绞痛，房颤，室上速，心衰等；消化不良，胃肠功能紊乱，消化性溃疡，胆管炎，胆囊炎，胰腺炎等消化系统疾病及其他内科疾病。
提问
尿激酶具有抑制血小板聚集，促进纤溶酶原裂解成纤溶酶，发挥溶栓作用，对形成的血栓效果好，可用于脑梗，静脉血栓，心梗等，禁用于出血性疾患。建议您遵医嘱诊治，合理用药，尿激酶溶栓术后，需要观察患者是否有出血现象，出现过敏现象，发热等情况，及时对症处理。
2017-12-26 13:31
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医生回答(2)
韩左成 主治医师 三甲
提问
尿激酶通过直接裂解凝血因子Ⅹa与纤维蛋白之间的共价键而发挥溶栓作用。
尿激酶溶栓的原理主要是基于其对纤维蛋白具有高度亲和力并对其分子上的精氨酸残基有特异性识别能力。这种特异性识别使得尿激酶能够高效地裂解凝固状态下的血栓中的纤维蛋白，进而达到溶栓的目的。
在使用尿激酶时还需考虑是否存在出血倾向、颅内出血等风险因素，必要时需调整剂量或联合应用抗纤溶药物。
在使用尿激酶进行溶栓治疗期间，应密切监测患者的出血情况，并及时处理任何异常出血事件。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以减少出血风险。
2024-03-11 10:54
举报黄海颜 主治医师 三甲
提问
病情分析：
尿激酶是我国经营多年的一种传统溶栓药物,被广泛地运用于急性心肌梗塞,脑血栓,肺静脉血栓,下肢静脉血栓等多种血管栓塞疾病.
指导意见：
【剂量与用法】
静滴,1次1万U～2万U,加入5%葡萄糖液500ml内应用.1～2次/日,连用5～7日,以后每日肌注5000U维持.静注,最初2～3日,3万U～4万U/日,分2次用,以后1万U～2万U/日,维持7～10日.
【副作用】
1 主要为出血,在使用过程中需测定凝血情况,如发现有出血倾向,应立即停药,并给以抗纤维蛋白溶酶药.
2 可有头痛,恶心,呕吐,食欲不振等.
失语右侧肢体偏瘫半小时,可能是其他原因引起的吧,最好查下神经功能情况.祝早日康复!
2014-05-24 09:36
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静脉血栓（venousthrombosis）是指在静脉血流迟缓，血液高凝状态及血管内膜损伤条件下，静脉发生急性非化脓性炎症，并继发血栓形成的疾病。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉。多见于产后、骨折及创伤、手术后的病人。若出现肢体疼痛、肿胀、浅静脉怒张并沿静脉可触之索条状物，应考虑本病的可能性。超声多普勒、放射性核素静脉造影可助诊断。血栓形成早期易于脱落，可造成大片肺梗塞，常是猝死原因之一。因此，早期应选用链激酶或尿激酶溶栓治疗，继用肝素或香豆素类药物抗凝治疗，防止血栓再形成及蔓延。
症状起因：深静脉血栓形成的三个要素──静脉血流迟缓、血液高凝状态和静脉内膜损伤，至今仍为血管外科界所公认。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉，这与下肢静脉的解剖及功能有密切关系：下肢静脉具有较多的静脉瓣，人体站立或坐位时，下肢的静脉压远高出身体其他部位。下肢静脉回流端赖肌肉收缩时所产生的泵的作用，因此，站立和坐位时，下肢静脉血回流较缓慢。当无明显的静脉内膜损害时血栓形成常常发生在静脉瓣膜袋里。血栓与血管壁无紧密粘连，易于脱落并可导致肺栓塞。70%的下肢血流经深静脉流回心脏，30%经浅静脉(大隐、小隐静脉)。浅静脉在大腿根部流入深静脉(股静脉)。因此，髂静脉、股静脉内血栓形成，深静脉血流阻塞后浅静脉将扩张，血流增加，以补偿深静脉的血流阻塞。于是出现大隐静脉曲张及患肢可凹性水肿。血栓形成在腘静脉者，小腿部肌肉压痛明显，前足急剧背屈时，诱发小腿肌肉深部疼痛(霍曼斯氏征)。
就诊科室：心血管内科、心胸、血管外科
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
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预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
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