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判断出婴幼儿上颌骨骨髓炎
补充说明：判断出婴幼儿上颌骨骨髓炎
莫*民 2008-05-08 12:02
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莫伟民 广州市明爱医疗门诊部
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1、全身症状 发病急，发展快。表现为突发高热(可这40℃以上)，伴寒颤、烦躁不安(哭闹不止)，进而可出现抽搐或嗜睡、昏迷等全身中毒症状。部分患儿可伴有消化不良或腹泻。
2、局部症状 鼻塞，粘脓性或脓性鼻涕，甚有血涕;患侧内眦内下方和鼻旁皮肤软组织红肿，并渐波及下睑、面颊和上睑;结膜水肿，眼裂缩小;患侧牙龈和硬腭红肿。如未及时诊治，则进而形成脓肿，脓肿破裂形成瘘管。多数病例在引流排脓后，症状缓解，体温逐渐降至正常，瘘管可自行愈合。有死骨形成或牙胚坏死者，可由瘘管或经鼻腔排出。在死骨排净前，瘘管常不愈合而转为慢性。后者常迁延数月甚至数年，且极易反复急性发作。
依据病史和临床表现不难诊断。 早期者X线检查诊断 意义不大，但对晚期者则可显示患侧上颌骨骨质疏松、破坏或死骨形成。
2008-05-08 12:02
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婴幼儿上颌骨骨髓炎多见于新生儿及3岁内的幼儿，感染主要来自血源性、外伤性及接触性，而非牙源性化脓性感染。婴幼儿的上颌骨血运丰富，血管分支细，血流缓慢，细菌易于停留。各种致病因素作用下，细菌侵入上颌骨骨髓腔内滋生繁殖，当机体抵抗力下降时则引起化脓性炎症。
