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甲氨蝶呤副作用
补充说明：甲氨蝶呤副作用
a******W 2014-05-25 14:24
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
甲氨蝶呤的副作用可能包括血液系统毒性、肝功能损害、皮肤黏膜损伤、感染风险增加以及神经毒性。如果副作用较为严重或持续时间较长，应立即告知医生以调整治疗方案。
1.血液系统毒性
血液系统毒性是由于甲氨蝶呤抑制了骨髓中幼红细胞的增殖和成熟，导致白细胞减少。这会削弱机体对感染的防御能力，可能引发严重感染、败血症等并发症。
2.肝功能损害
甲氨蝶呤通过干扰核酸合成过程间接影响肝脏细胞代谢，从而引起肝细胞损伤。可能导致转氨酶升高、黄疸等症状，进一步发展可引起急性肝衰竭。
3.皮肤黏膜损伤
甲氨蝶呤具有免疫抑制作用，能减缓表皮细胞更新速度，使角质层变薄。使用后可能出现皮肤干燥、瘙痒、脱屑等问题。长期存在这些问题可能会诱发湿疹或银屑病。
4.感染风险增加
甲氨蝶呤可以抑制淋巴细胞活性，降低机体免疫力，易导致感染发生。患者可能出现发热、乏力、食欲不振等感染症状，严重时甚至会引起脓毒症。
5.神经毒性
甲氨蝶呤能够干扰核酸合成，进而影响神经元的功能和结构完整性。高剂量下会导致周围神经病变，表现为麻木、刺痛感或肌肉无力。
甲氨蝶呤是一种抗叶酸类抗肿瘤药物，在用药期间需监测血液学参数及肝肾功能，以预防潜在的副作用。
2024-01-17 12:21
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医生回答(1)
金映杰 主治医师 三甲
提问
1 胃肠道反应主要为口腔炎、口唇 溃疡 、咽炎、恶心、呕吐、胃炎及腹泻。
2 骨髓抑制主要表现为 白细胞 下降，对 血小板 亦有一定影响，严重时可出现全血下降、皮肤或内脏出血。
3 大量1次应用可致血清丙氨酸氨基转移酶( ALT )升高，或 药物性肝炎 ，小量持久应用可致肝硬变。
2014-05-25 14:24
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溃疡为真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损，愈后有保痕，此点与糜烂不同。溃疡为继发损害，凡是皮肤损伤，感染或结节破溃达一定深度的损害可导致溃疡的发生。
症状起因：皮肤溃疡一般是由外伤、微生物感染、肿瘤、循环障碍和神经功能障碍、免疫功能异常或先天皮肤缺损等引起的局限性皮肤组织缺损。外伤性溃疡往往是由物理和化学因素直接作用于组织引起。微生物感染性疾病多由细菌、真菌、螺旋体、病毒等引起组织破坏。结节或肿瘤破溃。免疫异常引起的血管炎性溃疡系因动脉或小动脉炎使组织发生坏死而形成。循环或神经功能障碍属营养障碍引起组织坏死，如静脉曲张、麻风溃疡等。一、细菌性疾病貌疖肿、痈、蜂窝织炎、汗腺炎、皮肤结核、赚疮、皮肤炭疽、鼻疽、皮肤白喉、坏死性痤疮、下瘠型脓皮病、麻风、热带溃疡、分枝杆菌性溃疡、游泳池肉芽肿、口腔结核性溃疡。二、真菌性疾病抱子丝菌病、皮肤隐球菌病、组织胞浆菌病、球抱子菌病、曲菌病、足菌肿、放线菌病、奴卡菌病、黄癣、脓癣、皮肤毛霉菌病。三、病毒性疾病手足口病、口蹄疫。四、寄生虫病皮肤阿米巴病、皮肤蝇蛆病。五、性传播疾病生殖器疮疹、梅毒、软下疮肤股沟肉芽肿、性病性淋巴肉芽肿病。六、变应性皮肤病固定性药疹。七、血管炎及血管性疾病结节性多动脉炎、变应性血管炎、血栓闭塞性脉管炎、丘疹坏死性结核疹、硬红斑、坏疽性脓皮病、致死性中线肉芽肿、wegener肉芽肿、闭塞性动脉硬化症、淤滞性皮炎、雷诺症。八、物理性疾病射线皮炎、冻疮、褥疮。九、职业性皮肤病铬、镍、钠、锌、钴、盐酸、硫酸、氢氟酸、氢氧化钠、碳酸钠均可引起皮肤溃疡。十、自身免疫疾病白塞病。十一、肿瘤湿疹样癌万房外湿疹样癌、基底细胞癌。鳞癌、恶性黑色素瘤、皮脂腺癌、章样肉芽肿、恶性组织细胞增生症上kapoi肉瘤、毛鞘癌、纤维肉瘤、增殖性红斑、疣状癌、多发性浆细胞瘤。十二、其他连续性肢端皮炎、结节性脂肪坏死、脂肪肉芽肿、足穿通性溃疡、阿弗他口腔炎、坏疽性龟头炎、急性女阴溃疡。
可能疾病：急性浅表性包皮龟头炎 红蝴蝶疮 肥疮 梅毒合并HIV感染 眼睑疖肿和脓肿
就诊科室：普外科、皮肤病
