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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

复方异丙托溴铵吸入气雾剂、硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、布吸入气雾剂、氨茶碱注射液等药物可用于缓解支气管痉挛。如果症状无改善或加重,应寻求医疗帮助。
1.复方异丙托溴铵吸入气雾剂
患者需要取坐位或者站立位,头部微前倾,深吸一口气后对着喷嘴进行呼气,再缓慢而深深地呼吸,在使用时应尽量使药雾完全到达肺部。此药物能够通过扩张支气管平滑肌来缓解哮喘急性发作期的症状,从而减轻患者的不适感。
2.硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂
患者需采取坐姿,手持喷嘴对准口腔慢慢呼气,然后倾斜喷嘴并快速吸气至最大容量,最后屏住呼吸约10秒钟。该药物是一种β2肾上腺素受体激动剂,能舒张支气管平滑肌、降低迷走神经反射性高反应状态及减少黏膜充血水肿,从而改善通气功能。
3.布吸入气雾剂
患者通常采用坐位姿势,头稍微向前倾斜,将喷嘴置于口中,深吸气的同时按下阀门使药物释放出来,随后正常呼吸。布具有抗炎作用,可抑制细胞介导的炎症反应,因此适用于慢性阻塞性肺病引起的咳嗽、咳痰等症状。
4.氨茶碱注射液
由医生评估后静脉滴注给药,起始剂量为每次5mg/kg体重,每日一次;可根据病情调整剂量,但不宜超过200mg/日。氨茶碱是常用的支气管扩张剂,其机制主要是通过抑制磷酸二酯酶活性,增加cAMP浓度,舒张支气管平滑肌。
在使用上述药物之前,应咨询专业医师以排除可能存在的禁忌证。患者在使用复方异丙托溴铵吸入气雾剂时应注意可能出现口干、心悸等不良反应,一般无需特殊处理,停用后可自行恢复。

2024-01-13 18:26

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医生回答(1)

欧维 主治医师 三甲

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喘息性支气管炎,支气管哮喘,急性呼吸窘迫综合征,慢性阻塞性肺疾病,呼吸内科

2014-05-25 15:18

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疾病百科

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喘息

喘病是指由于外感或内伤,导致肺失宣降,肺气上逆或气无所主,肾失摄纳,以致呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧等为主要临床特征的一种病证。严重者可由喘致脱出现喘脱之危重证候。喘病古代文献也称“鼻息”、“肩息”、“上气”、“逆气”、“喘促”等。  喘病是一种常见病证,也可见于多种急、慢性疾病过程中,中医对喘病有系统的理论,积累了丰富的治疗经验,在辨证论治的前题下,有显著的治疗效果。

  • 症状起因:喘病的病因很复杂,外邪侵袭、饮食不当、情志失调、劳欲久病等均可成为喘病的病因,引起肺失宣降,肺气上逆或气无所主,肾失摄纳便成为喘病。1.外邪侵袭外感风寒或风热之邪,未能及时表散,邪蕴于肺,壅阻肺气,肺气不得宣降,因而上逆作喘。2.饮食不当恣食生冷、肥甘,或嗜酒伤中,脾失健运,痰浊内生;或急慢性疾患影响于肺,致肺气受阻,气津失布,津凝痰生,痰浊内蕴,上阻肺气,肃降失常,发为喘促。3.情志失调捎怀不遂,忧思气结,肝失调达,气失疏泄,肺气痹阻,或郁怒伤肝,肝气上逆于肺,肺气不得肃降,升多降少,气逆而喘。4.劳欲久病肺系久病,咳伤肺气,或久病脾气虚弱,肺失充养,肺之气阴不足,以致气失所主而喘促。若久病迁延,由肺及肾,或劳欲伤肾,精气内夺,肺之气阴亏耗,不能下荫于肾,肾之真元伤损,根本不固,则气失摄纳,上出于肺,出多人少,逆气上奔为喘。若肾阳衰弱,肾不主水,水邪上犯,干肺凌心,肺气上逆,心阳不振,亦可致喘,此属虚中夹实之候。喘病的病位,主脏在肺和肾,与肝、脾、心有关。因肺为气之主,司呼吸,外合皮毛,内为五脏之华盖,若外邪袭肺,或它脏病气上犯,皆可使肺气壅塞,肺失宣降,呼吸不利而致喘促,或使肺气虚衰,气失所主而喘促。肾为气之根,与肺同司气之出纳,故肾元不固,摄纳失常则气不归元,阴阳不相接续,亦可气逆于肺面为喘。若脾虚痰浊饮邪上扰,或肝气逆乘亦能致喘,则为肝脾之病影响于肺。心气喘满,则发生于喘脱之时。喘病的病理性质有虚实两类。实喘在肺,为外邪、痰浊、肝郁气逆,肺壅邪气而宣降不利;虚喘当责之肺、肾两脏,因精气不足,气阴亏耗而致肺不主气,肾不纳气。故喘病的基本病机是气机的升降出纳失常,“在肺为实,在肾为虚”。病情错杂者,每可下虚上实,虚实夹杂并见。但在病情发展的不同阶段,虚实之间有所侧重,或互相转化。若肺病及脾,子盗母气,则脾气亦虚,脾虚失运,聚湿生痰,上渍于肺,肺气壅塞,气津失布,血行不利,可形成痰浊血瘀,此时病机以邪实为主,或邪实正虚互见。若迁延不愈,累及于肾,其病机则呈现肾失摄纳,痰瘀伏肺之肾虚肺实之候。若阳气虚衰,水无所主,水邪泛溢,又可上凌心肺,病机则为因虚致实,虚实互见。因心脉上通于肺,肺气治理调节心血的运行,宗气贯心肺,肾脉上络于心,心肾相互既济,又心阳根于命门之火,心脏阳气的盛衰,与先天肾气及后天呼吸之气皆有密切关系。故本病的严重阶段,肺肾虚极,孤阳欲脱,必致心气、心阳亦惫,心不主血脉,血行不畅而瘀滞,面色、唇舌、指甲青紫,甚则出现喘汗致脱,亡阳、亡阴,则病情危笃。

  • 可能疾病:虚喘  肺胀  五脏痹  嗜麦芽黄单胞菌肺炎  急性细支气管炎  

  • 常见检查: 胸部CT  肺通气显像  

  • 就诊科室:呼吸

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