发病时间：不清楚
紫杉醇化疗副作用
补充说明：紫杉醇化疗副作用
a******W 2014-05-25 17:02
我要咨询
相关问题
医生回答(3)
姚李成 主治医师 三甲
提问
紫杉醇化疗可能引起神经毒性、肌肉骨骼疼痛、恶心呕吐、脱发以及心脏毒性等副作用。如果副作用较为严重或无法耐受，应及时与医生沟通以调整治疗方案。
1.神经毒性
神经毒性是由于紫杉醇抑制微管蛋白合成和稳定细胞骨架所致。可引起周围神经系统病变，导致手脚麻木、刺痛感等感觉异常，严重时甚至影响日常生活自理能力。
2.肌肉骨骼疼痛
肌肉骨骼疼痛可能源于药物对骨髓抑制作用引起的血小板减少或缺氧状态。患者可能出现持续性肌肉酸痛、关节肿胀等症状，在运动后尤为明显。
3.恶心呕吐
恶心呕吐通常是因为化疗药物刺激胃肠道黏膜而产生的一种常见不良反应。症状表现为食欲减退、上腹部不适及呕吐等消化道症状，长期不愈还可能导致营养不良。
4.脱发
脱发通常是由于化疗药物损伤毛囊组织，导致生长期毛发提前进入休止期脱落。脱发程度因人而异，一般在治疗结束后数周至数月内恢复。
5.心脏毒性
心脏毒性主要是因为紫杉醇通过干扰心肌细胞代谢过程来损害心脏功能。可能会出现胸闷、呼吸困难等心血管系统症状，严重者甚至会出现心力衰竭。
使用紫杉醇进行化疗期间，应密切监测任何新的身体变化，以早期发现并处理潜在的健康问题。
2023-12-25 13:35
举报
孙杰 副主任医师 中国水利水电松辽中心医院
擅长：肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、等恶性肿瘤的手术放化疗、靶向治疗、现代中药治疗。
提问
紫杉醇化疗的副作用主要包括过敏反应、骨髓抑制、胃肠道反应、心脏毒性、肝脏毒性等。
1、过敏反应
如果患者属于过敏体质，而且对紫杉醇过敏，使用紫杉醇化疗后，可能会出现皮肤瘙痒、红肿等过敏反应，甚至还会伴有呼吸困难的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等药物进行抗过敏治疗。
2、骨髓抑制
紫杉醇化疗后，患者可能会出现骨髓抑制的情况，如白细胞、血小板减少等。建议患者可以在医生指导下使用重组人粒细胞刺激因子、重组人血小板生成素等药物进行治疗。
3、胃肠道反应
紫杉醇化疗后，可能会导致胃肠道黏膜受到一定的损伤，从而出现恶心、呕吐、腹泻等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等药物进行治疗。
4、心脏毒性
使用紫杉醇化疗后，可能会导致心肌细胞受到损伤，从而出现心慌、胸闷等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用卡托普利、氯沙坦钾等药物进行治疗。
5、肝脏毒性
使用紫杉醇化疗后，可能会导致肝脏功能受到损伤，从而出现食欲减退、腹胀等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行护肝治疗。
建议患者在使用紫杉醇化疗后，需要注意多休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。另外，在饮食上，患者可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，有助于增强抵抗力。若出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
2021-02-02 09:03
举报谢亚成 主治医师 三甲
提问
肝胆系统：由于紫杉醇大部由胆汁中排出，对有肝胆疾病的病人应谨慎观察。在数千例的资料中约8%的病人有胆红素升高，23%的病人碱性磷酸酶升高，18%有谷草转氨酶升高。但当前尚无资料说明紫杉醇对肝功有严重损害。
2014-05-25 17:02
举报向医生提问
胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。 如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。 除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。 红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。 在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。 正常值 总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因：人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病：病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 新生儿肝炎 分流性高胆红素血症综合征 黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清总胆红素 血清直接胆红素 直接胆红素与总胆红素比值 直接胆红素/间接胆红素比值 血清结合胆红素
就诊科室：肝胆、消化
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
米诺地尔搽剂
本品用于治疗男性型脱发和斑秃
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
