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氯氮平中毒
补充说明：氯氮平中毒
a******W 2014-05-25 18:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
氯氮平中毒可通过洗胃、血液净化、静脉注射抗毒剂、呼吸支持、心肺复苏等治疗措施进行处理。如果中毒症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.洗胃
洗胃通常采用口服或胃管注入大量清水或其他溶液的方法清洗胃腔，旨在清除未被吸收的过量药物。此措施有助于减少胃黏膜对氯氮平的吸收，防止进一步加重毒性效应。
2.血液净化
通过使用血液净化设备如透析机来执行，利用人工手段帮助身体排除毒素和废物物质。该方法可辅助移除体内积聚的氯氮平及其他代谢产物，减轻其造成的器官损害。
3.静脉注射抗毒剂
紧急情况下由医疗人员给予相应剂量的抗毒剂，例如氟马西尼，以逆转氯氮平的作用。这些药物能够竞争性地阻断苯二氮卓受体，从而快速缓解中枢神经系统的抑制作用。
4.呼吸支持
如果患者出现呼吸困难，应立即提供氧气疗法并考虑行气管插管。充足的氧气供应有助于改善因氯氮平中毒导致的呼吸衰竭，维持生命功能直至进一步处理。
5.心肺复苏
对于心跳骤停者，在现场立即开始胸外按压、开放气道及人工呼吸。心肺复苏能稳定循环状态并恢复脑部供氧，抢救突发急性心脏事件所致猝死。
在处理氯氮平中毒时，应密切监测患者的临床表现及实验室检查结果，特别是心电图和电解质水平。重症监护病房环境下的连续监测是必要的，以早期发现并处理潜在的严重并发症。
2024-01-18 10:13
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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