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血浆皮质醇测定
补充说明：血浆皮质醇测定
a******W 2014-05-26 15:10
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精选回答(1)
舒志强 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：颅脑损伤，脑出血，脑梗塞，脑肿瘤，脑积水，癫痫
提问
血浆皮质醇测定是通过抽血化验的方式进行检查，可以用于多种疾病的诊断，如肾上腺皮质功能减退症、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、先天性肾上腺皮质增生症等。
1、肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症是由于肾上腺皮质激素合成以及分泌减少，或者肾上腺皮质激素作用的机能减退的一种疾病。患者会出现色素沉着、食欲减退、乏力等症状。患者可以在医生的指导下使用氢化可的松、等药物进行治疗。
2、库欣综合征
库欣综合征是因为糖皮质激素分泌过多引起的，会导致患者出现满月脸、水牛背、多毛等症状，还会导致患者出现血浆皮质醇水平升高的情况。患者可以在医生的指导下使用美替拉酮、氨鲁米特等药物进行治疗。
3、原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是因为肾上腺皮质分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，从而引起高血压、低血钾等症状的一种疾病。患者会出现头痛、头晕、多尿等症状。患者可以在医生的指导下使用螺内酯、氨苯蝶啶等药物进行治疗。
4、先天性肾上腺皮质增生症
先天性肾上腺皮质增生症是因为肾上腺皮质激素合成途径中酶缺陷引起的疾病，会导致患者出现外生殖器畸形、性早熟、拒食、呕吐等症状。患者可以在医生的指导下使用氢化可的松、醋酸可的松等药物进行治疗。
5、其他疾病
此外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2018-11-19 12:40
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医生回答(2)
江雨倩 主治医师 三甲
提问
血浆皮质醇测定可以通过血液样本的分析来评估肾上腺皮质的功能，通常结合ACTH刺激试验、ACTH水平检测、24小时尿游离皮质醇测定、垂体功能测试等检查项目进行评估。建议在内分泌科医生的指导下进行相关检查。
1.血浆皮质醇测定
血浆皮质醇测定用于评估肾上腺皮质的功能状态。 患者空腹状态下抽取血液样本，随后送至实验室分析血浆中皮质醇含量。
2.ACTH刺激试验
ACTH刺激试验旨在通过注射促肾上腺皮质激素模拟生理条件下的皮质醇分泌反应，以评估肾上腺皮质功能是否正常。 医生会先抽血检测基础皮质醇水平，然后给予ACTH注射，在指定时间点再次采集血液样本并检测皮质醇浓度变化。
3.ACTH水平检测
ACTH水平检测有助于判断下丘脑-垂体-肾上腺轴是否存在异常。 医师可能会安排多次采样以观察ACTH峰值随时间的变化情况。
4.24小时尿游离皮质醇测定
24小时尿游离皮质醇测定可反映机体长期皮质醇分泌状况。 患者收集24小时内所有尿液并送往实验室分析其中游离皮质醇含量。
5.垂体功能测试
垂体功能测试涉及一系列内分泌指标检测，旨在全面评估下丘脑-垂体轴的功能状态。 检查可能包括空腹血糖、胰岛素释放试验以及黄体生成素等其他相关激素的定量分析。
以上各项检查均需空腹进行，且在预约时间内避免剧烈运动和摄入咖啡因。如有特殊饮食要求或药物影响，应提前告知医生。
2024-02-20 21:08
举报许辰 主治医师 三甲
提问
皮质醇(cortisol)由肾上腺皮质束状带所分泌，在血液中以结合态和游离态两种形式存在。游离状态的皮质醇仅占10%左右，具有生物活性，并可从肾脏滤过;结合态者主要与糖皮质类固醇结合蛋白(CBG)相结合，少量与白蛋白结合，无生物活性，不被肝细胞破坏，也不能从肾小球滤过。皮质醇的分泌主要受垂体分泌的促肾上腺皮质激素的调节，其分泌有明显的昼夜节律，上午8时左右分泌达高峰，以后逐渐下降，午夜零点最低。皮质醇对机体的物质代谢、免疫功能和多种器官的生理功能具有十分重要
2014-05-26 15:10
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皮质醇(cortisol)由肾上腺皮质束状带所分泌，在血液中以结合态和游离态两种形式存在。游离状态的皮质醇仅占10%左右，具有生物活性，并可从肾脏滤过;结合态者主要与糖皮质类固醇结合蛋白(CBG)相结合，少量与白蛋白结合，无生物活性，不被肝细胞破坏，也不能从肾小球滤过。皮质醇的分泌主要受垂体分泌的促肾上腺皮质激素的调节，其分泌有明显的昼夜节律，上午8时左右分泌达高峰，以后逐渐下降，午夜零点最低。皮质醇对机体的物质代谢、免疫功能和多种器官的生理功能具有十分重要的作用。
相关疾病：肾上腺皮质功能减退症 小儿库欣综合征 继发性肾上腺功能不足 慢性肾上腺皮质功能减退症 脐膨出-巨舌-巨大躯体综合征
注意事项： 因血液中皮质醇生理波动较大，早晨最高，以后逐渐降低，入睡后降至最低水平。临床上一般于早晨8时左右采血标本送检。
医院参考价：￥15-￥55
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
