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催产素的使用
补充说明：催产素的使用
2014-05-26 20:54
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精选回答(1)
谭金凤 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病、多发病的诊治，特别是妇科内分泌及月经病，不孕不育，子宫肌瘤，卵巢肿瘤，宫颈疾病，产科常见病等。
提问
催产素的使用方法，包括诱导宫缩、用于引产、促进宫缩、用于剖宫产、产后止血等。
1、诱导宫缩
如果孕妇超过预产期一周，仍然没有临产的征兆，可以在医生的指导下使用催产素进行催产。医生会将催产素通过静脉注射的方式注入到孕妇的体内，能够促进子宫收缩，有利于分娩。
2、用于引产
如果孕妇已经超过了预产期，而且胎儿出现了宫内缺氧的情况，也可以遵医嘱使用催产素进行治疗，从而达到引产的目的。
3、促进宫缩
如果孕妇已经出现宫缩的情况，但是没有出现分娩的征兆，也可以遵医嘱使用催产素进行治疗，从而促进子宫收缩，有利于分娩。
4、用于剖宫产
如果孕妇存在头盆不称、胎位异常等情况，或者是胎儿出现了宫内缺氧的情况，也可以遵医嘱使用催产素进行治疗，从而促进子宫收缩，有利于胎儿的分娩。
5、产后止血
如果女性在分娩以后，出现了阴道大量出血的情况，而且伴有面色苍白、血压下降等症状，还可以遵医嘱使用催产素进行治疗，从而达到止血的目的。
建议孕妇在医生的指导下合理使用催产素，避免自行盲目用药，以免出现不良反应，损害身体健康。在使用催产素期间，孕妇要注意监测胎心，如果出现胎心异常的情况，需要及时告知医生，以免延误病情。
2023-08-16 22:54
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医生回答(2)
高管星 主治医师 三甲
提问
催产素的使用可以采用催产素注射、前列腺素类药物、缩宫素引产、宫颈扩张球囊、子宫收缩剂等方法来进行催产。如果使用过程中出现不适或异常情况，应立即告知医生并进行处理。
1.催产素注射
通过静脉或肌肉注射给药，作用于垂体后叶释放出催产素，促使子宫收缩。催产素能够增强子宫平滑肌对缩宫素受体的敏感性，从而引起子宫收缩，有助于促进分娩过程。该物质可促进子宫平滑肌细胞内钙离子浓度增加，进而引发一系列生理反应，包括细胞膜电位变化、细胞骨架重组及细胞外基质重塑等，这些都属于正常生理现象。
2.前列腺素类药物
前列腺素类药物如米索前列醇片可通过口服或阴道黏膜贴敷方式给予患者，起效时间因个体差异而异。这类药物能模拟自然产生的前列腺素E2，间接刺激子宫壁产生更多的前列腺素F2α，导致子宫颈软化并逐渐开张；同时也能增强子宫收缩力，缩短子宫恢复期。此类药物具有较强的局部效应，在使用时应注意可能出现的不良反应如腹痛、腹泻等。
3.缩宫素引产
缩宫素引产通常在医院进行，医生会根据孕妇的具体情况调整缩宫素滴注速率。缩宫素是一种天然激素，可以模拟催产素的作用，促进子宫收缩，帮助启动分娩过程。对于过期妊娠者来说，由于胎儿已经足月，此时使用缩宫素可以诱发子宫规律宫缩，促进宫颈成熟，有利于顺利分娩。
4.宫颈扩张球囊
将球囊放置于宫颈内部，充入一定量液体使其膨胀压迫宫颈口，起到扩宫效果。球囊压迫会导致局部组织发生炎症反应，进而引起神经反射弧活动增强，使子宫收缩频率加快、强度增大，有助于促进宫颈成熟并打开。此外还可减轻产妇分娩时的疼痛感。
5.子宫收缩剂
子宫收缩剂包括麦角新碱、利托君等药物，通过口服或静脉注射给药。这类药物能够增强子宫平滑肌的收缩力量和频率，从而促进宫颈扩张和胎儿娩出。例如麦角新碱可以与子宫平滑肌细胞上的多巴胺D2受体结合，抑制多巴胺的活性，提高去甲肾上腺素的分泌水平，导致子宫平滑肌细胞内的环磷酸鸟苷(cGMP)含量降低，进而促进子宫收缩。
在使用催产素前应评估母儿状况，排除禁忌证，以免引起代谢紊乱或其他并发症。建议密切监测用药后的反应，特别是对于有过敏史或既往有不良生育结局的患者。
2024-02-17 01:53
举报郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
催产素可用来催产和引产。 引产的时候要小剂量为底线2.5单位加5%糖500ml静点配成0.5%的浓度。每分钟4滴开始。15-20分调节一次，至有效宫缩。在调整滴速时每次递增6滴。不得超过30滴。如达到最大滴速仍无效可增加浓度，以剩余ml数计算一般每100ml中在加0.5iv催产素，变成1%的浓度，先减速一半，再根据宫缩进展递增滴速，增到每分20miu仍无有效宫缩，以此为上限不再增加。 催产素应用时必须专人看护，每15分钟记一次宫缩频率，强度，持续时间，并注意羊水颜色及质量，生命体征。 催产素引产适应症；早破水，过期妊娠，妊娠并发症合并症，死胎。 引产禁忌症：骨盆狭窄，头盆不称。胎位异常，子宫过渡彭隆，妊娠合并症，畸形子宫。 催产适应症：催产的目的，加强宫缩防滞产 禁忌症：子宫不协调收缩，即发行子宫收缩乏力，寻找原因有不利因素者，胎儿窘迫。
2014-05-26 20:54
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缩宫素(Oxytocin，OT)是由下丘脑室旁核，少量从视上核合成、分泌并贮存在垂体后叶的9肽激素。其与ADH仅在第3位和第8位上的氨基酸不同。其生理作用是促进子宫，乳腺肌上皮细胞及精曲小管平滑肌收缩。此外能促进黄体退化，具有利钠作用，以及促进精子从阴道向输卵管方面运输。
注意事项： 文献报道，急性与慢性病毒性肝炎OT也升高。
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