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血氨升高对脑的毒性作用
补充说明：血氨升高对脑的毒性作用
a******W 2014-05-26 22:02
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血氨升高对脑的毒性作用可能导致脑水肿、脑功能障碍、意识障碍、昏迷等症状，严重时甚至引发代谢性脑病。如果症状持续或加重，应立即就医并咨询医生进行治疗。
1.脑水肿
血氨升高时，肝脏无法有效合成尿素和乳酸等物质，导致这些物质在体内的积累。而尿素和乳酸具有利尿作用，可以促进水分从肾脏排出体外，从而减少脑组织中的液体积聚。通过限制钠离子的重吸收来降低细胞外液容量，进而减轻脑水肿的症状。
2.脑功能障碍
血氨水平持续上升会干扰神经递质的正常代谢过程，影响大脑的功能活动。主要表现为认知、行为或运动能力下降，严重者可出现痴呆症状。
3.意识障碍
高氨血症会导致中枢神经系统内谷氨酸浓度增高，刺激兴奋性氨基酸受体NMDA-R，引起过度放电，进一步加重了神经元损伤。临床表现包括嗜睡、昏迷甚至死亡。
4.昏迷
血氨升高会影响脑干网状上行激活系统的正常功能，使患者处于深度昏迷状态。针对这种情况，需要立即进行紧急处理，如快速降氨治疗，以防止病情恶化。
5.代谢性脑病
血氨升高可能导致脑血管痉挛，进一步加剧脑缺氧和缺血，加重脑损害。此时应避免食用含氮量高的食物，如肉类、奶类等，以减少氨的产生。
需要注意的是，在诊断血氨升高的原因时，应考虑是否存在肝硬化或其他可能引起血氨升高的疾病。建议定期监测血氨水平，以便及时发现并处理异常情况。
2024-02-26 19:24
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
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