发病时间：不清楚
当心剧烈头痛的“定时炸弹”
补充说明：当心剧烈头痛的“定时炸弹”
莫*民 2008-05-10 23:40
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莫伟民 广州市明爱医疗门诊部
提问
最近，40岁的郭女士在擦玻璃时突然感到剧烈头痛，一阵晕厥摔了下来。急送郑州市第三人民医院抢救，经检查，发现是蛛网膜下腔出血。该院神经内科主任王继立说，颅内血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔时，称为蛛网膜下腔出血，多发于中年人。
据统计，80%的发病年龄在30～69岁之间，且女性多于男性。
蛛网膜下腔出血的原因有多种，但颅内动脉瘤破裂是最常见的原因。这种颅内的动脉瘤随着年龄的增长越长越大，壁也越来越薄，好比是一颗定时炸弹，一遇到刺激、情绪激动、劳累等诱因，就会引爆破裂，如抢救不及时，后果很严重。出血时病人感到头部突然有劈裂样剧痛，分布在前额、后枕或整个头部，并可延及颈、肩、背、腰及两腿等部位。病人面色苍白、全身出冷汗、恶心呕吐，半数以上病人会出现不同程度的意识障碍，轻者有短暂神志模糊，重者昏迷逐渐加深。有些病人可仅仅有枕颈部疼痛，这种情况容易误诊为上感、风湿痛等，尤其应引起注意。
发生蛛网膜下腔出血后，应严格卧床休息至少四周。最主要的治疗方法是病因治疗，去除引起蛛网膜下腔出血的原因。目前，对于颅内动脉瘤，不论它的部位、大小如何，基本上都可以采取手术治疗。这样，就可以使颅内的炸弹不再爆炸，从根本上解决问题。
2008-05-10 23:40
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蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%。
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用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
