发病时间：不清楚
婴儿分泌性中耳炎
补充说明：婴儿分泌性中耳炎
a******y 2008-05-12 21:27
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马小龙 副主任医师 广州军区总医院 三甲
擅长：儿科相关疾病
提问
小儿分泌性中耳炎又称小儿渗出性中耳炎，指中耳腔内含有非化脓性积液，其液来自漏出、渗出及分泌液，好发于6岁以下儿童。它由多种原因引起：①咽鼓管功能障碍。②上呼吸道感染。③分泌亢进。④鼻咽部灶如扁桃体炎、副鼻窦炎和腺样体增殖。⑤外界气压突变。⑥其它为植物神经功能系乱、腭裂、内分泌疾病等。如又并发副鼻窦炎伴有咳嗽不止，这两者互为因果，且为反恶性循环，应注意病因治疗到正规医院全面检查一下。即谓标本同治。
分泌性中耳炎是中耳积液和听力下降为主要特征的中耳炎性疾病，本病小儿发病率高，是小儿致聋的主要原因。临床上，该病在小儿耳、鼻、喉科占30%左右，在学校体检中发现50%左右的小儿患者患过此病，10%的儿童急需要有效的治疗。
分泌性中耳炎一般不是独立发病，常因感冒后诱发，也常因慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎及一些上呼吸道疾病合并而来。它的主要症状有：听力下降、耳痛、耳闭塞感、耳响水音，有时伴有鼻塞及眩晕不适，检查发现：鼓膜充血内陷，鼓室可见积液，咽鼓管不通畅，同时发现有鼻腔和鼻咽的疾病，电测听检查为传导性耳聋，声阻抗检查为平坦型（B型），如不及时治疗，则可能导致永久性的失聪，眩晕等。该病的治疗原则是：清除耳中积液，改善中耳通气引流及祛除病因治疗。治疗方法有：抗炎、抗病毒、滴耳、滴鼻治疗，严重的还需手术治疗，手术包括有：中耳冲洗术、鼓室置管术、扁桃体摘除术、腺样体刮除术及鼻内镜手术。
本病大多可以通过比较简单的治疗换取满意的疗效。
小儿一旦出现发热、耳痛等症，应及时去医院就诊，此时查体若见鼓膜充血、膨隆，甚至耳道出现脓性分泌物，可考虑为急性化脓性中耳炎。
本病一经确诊，应及时治疗，以免迁延转为慢性，或引起化脓性脑膜炎等严重并发症。因本病属化脓菌感染，故临床治疗首先应及时给予有效的抗生素，其次应注意保持耳部消洁，及时清洗外耳道脓液，用各种消炎药水滴耳。洗耳药一般予3%的过氧化氢液。滴耳消炎药一般可酌选庆大霉素、氯霉素、卡那霉素等。
在治疗本病的同时，应注意清除耳周围的感染病灶，如鼻炎、扁桃腺炎、鼻窦炎等。若患儿在病程中突然出现高热、寒战、抽风，应警惕急性化脓性脑膜炎。若本病历经 3～4周仍不愈，身热不退，流脓量多，耳后乳突红肿疼痛，甚至出现耳后脓肿，则为并发急性乳突炎，必要时可行乳突凿开术。
此外，若耳痛明显，尚可予止痛药缓解疼痛，并嘱家长加强护理，注意保证患儿休息，多饮水，予软食等。
2008-05-12 22:32
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分泌性中耳炎(secretoryotitismedia)是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液，亦可为粘液。本病命名尚不统一，有称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液-粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎。中耳积涂粘稠呈胶状者，称胶耳(glue ear)。
