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精选回答(1)

马小龙 副主任医师 广州军区总医院 三甲

擅长:儿科相关疾病

提问

一般来说,婴儿不塌实有以下几种情况,你可以对症下“药”:
1、昼夜颠倒:这种情况多见于新生儿期。由于新生儿出生后尚未适应变化了的环境,往往会出现白天睡,晚上醒来啼哭的现象。为改变这一情况,白天可适当增加一些对新生儿的刺激,使其白天睡短些,清醒的时间长一些,夜间睡长觉。
2、睡前没吃饱,因饥饿而啼哭:出现这种情况除及时喂哺外,还应注意调整婴儿的饮食量及时间,使其夜间睡眠时不发生空腹现象。
3、白天活动太少,运动不足:对这样的婴儿,白天应带他多到室外玩耍,使其玩得疲劳一些,往往有助于夜间安睡。
4、客观因素影响:天气闷热、室温过高、蚊虫叮咬、憋尿等,也会使婴儿睡不安稳,引起啼哭。这时应注意及时排除干扰因素。
5、疾病的原因:如发烧、腹胀、腹痛、佝偻病、蛲虫病等都会引起夜间啼哭,应及时请医生诊治,使婴儿尽早康复。
除上述原因外,还有一种神经敏感的婴儿,他们经常出现顽固性的夜啼,其原因迄今尚未明了,也许是由做噩梦被惊醒而引起的。这类婴儿的母亲往往十分辛苦,想了很多办法也难以纠正婴儿夜啼的毛病。所幸的是,这类婴儿的夜啼在1—2个月内达到高潮后,往往会自然有所好转。因此做父母的还需要有一些耐心。
婴幼儿睡醒后大哭有多种原因。
有经验的老婆婆会说:这孩子脾气厉害!后经验证果然孩子二三十岁后脾气厉害!医生和保健人员会从环境上找原因,休息环境是否安静?细心的长辈会从措施方面找原因,入睡前是否放了轻音乐、催眠曲之类?当然也不排除缺乏某种元素之类的原因。还有一种可能,就是孩子或是尿湿了小裤、或是某方面感觉不舒服不满足。找到原因,解决方法自然会有!
·仰卧睡姿

一般中国的父母都习惯于让婴儿采用仰卧的睡姿,仰卧时便于父母直接观察婴儿脸部的表情,宝宝的四肢能够自由地活动。但是仰卧时宝宝容易发生呕吐,由胃反流到食道的食物吐出后,会聚积在宝宝的咽喉处,不易由口排出,较易呛入气管及肺内,发生危险;另外对宝宝的呼吸不利,由于受重力影响,喉部会阻挡呼吸气流自由进出气管口,一旦气流阻力增大,宝宝在仰睡时呼吸就会有杂音(鼾音),造成呼吸困难,对原本呼吸就不顺畅的婴幼儿不合适。

·俯卧睡姿

父母普遍认为,小婴儿趴着睡容易阻碍宝宝呼吸引起窒息。其实刚出生的新生儿就具备了自身防御的能力,当脸朝一侧俯卧时,他会本能地将口鼻露出来,舒畅地呼吸。趴着睡反而有助于胸廓和肺的生长发育。因为趴着时宝宝的胸部压迫床,床的反作用力正好按摩小儿的胸廓,能提高宝宝的肺活量。宝宝如果发生吐奶时,也会顺着嘴角流出,不会因呕吐物吸入气管而发生窒息。欧家的父母都喜欢让孩子以俯卧姿势入睡。当然俯卧也有一些缺点:父母不容易观察宝宝的表情;婴儿口水易外流;口鼻容易被被褥等外物阻挡而造成呼吸困难;婴儿的四肢活动不方便。

·侧卧睡姿

侧卧最好采用右侧位,能避免心脏受压,又能预防吐奶,特别是刚吃完奶后宝宝更应右侧卧,有利于胃内食物顺利进入肠道。但是始终朝一侧睡,易发生脸部两侧发育不对称以及歪扁头,也有可能造成斜视;而且宝宝不容易维持侧卧姿态。

结论

这三种睡姿各有长短,1岁以内的婴儿要仰卧、俯卧、侧卧3种姿势交替睡,每天不能总固定一个姿势。父母要根据孩子的特点和不同的情况,交替选择适合宝宝的睡眠姿势,这样不仅可以使宝宝有优质的睡眠,而且宝宝的容貌也会长得更漂亮、更端正

2008-05-14 22:59

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打嗝 (呃逆)

打嗝是因为横隔膜痉挛收缩而引起的。其实横隔膜不是分隔胸腔和腹腔的一块膜,而是一大块肌肉。它每次平稳地收缩,我们的肺部便吸入一口气;由于它是由脑部呼吸中枢控制,横隔膜的肌肉会有规律地活动,我们的呼吸是可以完全自主运作的,我们也不需要时常记着怎样呼吸。打嗝时,横隔肌不由自主的收缩,空气被迅速吸进肺内,两条声带之中的裂隙骤然收窄,因而引起奇怪的声响。我们并不清楚横膈肌为甚么会失控地自行收缩。虽然大部分打嗝现象都是短暂性的,但也有些人持续地打嗝。

  • 症状起因:一、打嗝常常是由于饮食过饱后引起的。引起打嗝的原因有多种,包括胃、食管功能或器质性改变。也有外界物质,生化、物理刺激引起。比如:进入胃内的空气过多而自口腔溢出,精神神经因素(如迷走神经兴奋、幽门痉挛)、饮食习惯不良(如进食、饮水过急)、吞咽动作过多(如口涎过多或过少时)等,而胃肠神经官能症、胃肠道慢性疾病引起胃蠕动减弱所致时则发病率频繁且治疗时不易改善。二、发生打嗝时不要心焦气燥,若因过饱过急饮食造成者,数分钟内可自动缓解,因慢性病导致者在解痉、加强胃动力治疗后也无大碍。不过不要在打嗝时服冷饮,也不要做剧烈运动。

  • 可能疾病:胃肠食物不耐受症  食管裂孔疝  急性肠胃炎  呃逆症  新生儿心律失常  

  • 常见检查: 无痛胃镜  电子胃镜  高峰胃酸分泌量  脑电图  

  • 就诊科室:神经、消化

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