首页> 内科> 风湿免疫科> 红斑狼疮> 红斑狼疮> 淋巴细胞侵润,疑是红斑狼疮,还需做那些化验以进一步确认?

精选回答(2)

包永忠 主任医师 内蒙古监狱管理局第二医院

擅长:擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。

提问

你好,系统性红斑狼疮临床体征的特点是,皮肤和粘膜损害,关节和肌肉损害,浆膜损害,肺损害,肾损害,中枢神经损害,心脏损害等。如果怀疑红斑狼疮,建议空腹查ANA、ds-DNA,ENA谱,血常规,尿常规,血沉,还有补体C3,C4和免疫球蛋白等,即可排查。建议去正规医院风湿免疫科就诊检查,明确诊断,再对症治疗。

2018-06-03 07:24

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莫伟民 广州市明爱医疗门诊部

提问

系统性红斑狼疮临床体征的特点是:
(1)皮肤和粘膜损害----85%患者有皮肤损害,主要是暴露部皮肤,典型的面部蝶形红斑;15~20%患者有口腔、鼻腔和阴道粘膜溃疡,58%患者有脱发或秃发;
(2)关节和肌肉损害----90%的患者累及关节(主要是指、趾、腕、膝关节),关节肿痛,肌肉压痛,肌无力;
(3)浆膜损害----33%以上的患者有单侧或双侧胸膜炎(胸痛、气短、胸膜摩擦音、胸水,可找到狼疮细胞),25~80%有心包炎(胸痛,心脏扩大,心电图异常改变);
(4)肺损害----90%以上患者均有肺部病变,75%患者有肺功能异常;
(5)肾脏损害----几乎所有的病人累及肾脏(狼疮肾炎);
(6)心脏损害----10%的患者有心内膜损害(疣状心内膜炎);
(7)消化道损害----多数患者有消化道症状(腹痛、恶心、呕吐、厌食、腹水、肝脾肿大,肝功异常);
(8)中枢神经损害----50%病人损及中枢神经(头痛、偏瘫、癫痫样发作)。

临床免疫学检查:
(1)抗核抗体(ANA)----大多数患者为阳性(该抗体含抗DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗非组蛋白抗体和抗核仁抗体)
(2)抗双链抗体(抗----dsDNA,抗DNA抗体之一),65~70%的患者为阳性;
(3)抗---- Sm抗体(抗非组蛋白抗体之一),30~50%的患者为阳性,(2)(3)二项抗体,特异性高,具有诊断价值;
(4)狼疮细胞----60%患者为阳性(被破坏的血细胞释出细胞核,与抗核抗体结合,在补体参与下被中性粒细胞吞噬形成的包涵体);
(5)类风湿因子(RF)----50%患者为阳性。

2008-05-18 00:01

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红斑狼疮 (SLE, 系统性红斑狼疮)

红斑狼疮为自身免疫性疾病之一,属结缔组织病范围,红斑狼疮分为盘状红斑狼疮(DLE),系统性红斑狼疮(SLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。红斑狼疮的发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样、变化多端。

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