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手术后尺神经损伤,能否恢复???

发病时间:不清楚

手术后尺神经损伤,能否恢复???

补充说明:手术后尺神经损伤,能否恢复???

h**********4 2008-05-17 23:18

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eandc 人民医院 三甲

擅长:外科

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(一)治疗
  手术指征及手术处理原则与正中神经相同
  1.闭合性损伤可先行保守治疗3个月 开放性损伤或闭合但经保守治疗无效者 应手术探查
  2.上臂部尺神经显露切口 由腋前缘沿肱二头肌内侧缘向下直到肘部 上段行于肱二头肌与肱三头肌之间 肱动脉内侧;在上臂中段与肱动脉分开向后行;在上臂中下1/3处通过臂内侧肌间隔 到达尺神经沟
  3.肘部尺神经显露切口 在内上髁与鹰嘴间 切开深筋膜 即显露尺神经 此处最高分支为关节支 尺神经进入尺侧腕屈肌两个头之间 分出2~3个肌支 支配尺侧腕屈肌 在前移尺神经时 应将此肌支由主干作干支分离 必要时可切断最短支 以保证前移
  4.前臂尺神经显露 沿前臂尺侧腕屈肌外侧缘作切口 在尺侧腕屈肌及屈指肌之间分离 即显露尺神经 显露前臂下部1/3尺神经时 应注意保护其到掌背侧的皮支 尺神经经腕横韧带的浅面进入手部 在豌豆骨与钩骨钩之间分为深浅2支 浅支在手掌筋膜下进入环 小指 深支穿入小鱼际肌 然后在骨间肌上横过手掌 进入拇收肌及拇短屈肌
  5.根据神经损伤情况选择适当手术方式进行治疗
  (二)预后
  一般预后欠佳

2009-08-04 23:10

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尺神经损伤

在腕部,尺神经易受切割伤。在手指及掌部,指神经易被割伤或挫伤。尺神经深支为运动支,有时可受刺伤或贯穿伤。在肘部,尺神经常受直接外伤或骨折脱臼合并损伤。严重肘外翻畸形及尺神经滑脱所引起的尺神经损伤,又称肘管综合征或慢性尺神经炎。全身麻醉时如不注意保护,使手悬垂于手术台边,可因压迫过久而引起瘫痪。颈肋或前斜角肌综合征时,以尺神经受损为最多。

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