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上巩膜静脉压升高所致青光眼饮食疗法
补充说明：上巩膜静脉压升高所致青光眼饮食疗法
a******W 2014-06-05 15:55
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
任何原因造成上巩膜静脉或眶静脉系统血液回流障碍或血流异常，最终都可引起上巩膜静脉压升高而使房水流出受阻，眼压升高而导致青光眼。临床上常见的病因有以下几方面：
1.静脉血回流障碍 局部的眶静脉或全身体静脉系统-上腔静脉回流障碍均可导致上巩膜静脉血流受阻、上巩膜静脉压升高而引起青光眼。局部眶静脉血回流受阻常见于重症Grave病(眶组织炎症细胞浸润、增生和水肿，眼外肌肿胀造成眼球突出，眶静脉淤血、回流障碍)；体静脉系统-上腔静脉血回流障碍常见于主动脉瘤、纵隔肿瘤、中央型肺癌、瘢痕性纵隔炎、肺门淋巴结肿大、异位甲状腺肿大等直接压迫上腔静脉，造成上腔静脉系统血液回流受阻，临床上可表现出典型的上腔静脉综合征。在局部因素中，球后部的肿瘤也可压迫眶尖静脉使眶尖静脉血回流受阻，但由于眶静脉有广泛的交通支，故球后肿瘤较少引起整个眶静脉血回流受阻而导致青光眼。
2.异常静脉血流(动-静脉瘘) 由于动脉和静脉的异常交通，使动脉血流入眶静脉，造成静脉压增高和静脉血反流。常见的原因有颈内动脉-海绵静脉窦瘘和硬脑膜动脉-海绵窦瘘(红眼短路综合征)，前者尤为多见，病因多为外伤性颅底骨折、先天性或动脉粥样硬化性动脉瘤破裂所引起。
临床上，动-静脉瘘患者表现为典型的搏动性眼球突出，患者主诉有搏动性耳鸣，耳际可听到血管性杂音，眼部有搏动性突眼，眼睑和球结膜高度水肿，上巩膜静脉明显充盈迂曲，眼底视网膜静脉充血怒张。低头时突眼和眼睑、结膜水肿加重，持续加压眼球或压迫同侧颈内或颈总动脉时眼球突出可减轻，眼部触诊有“猫喘感”，眼部听诊可闻血管性杂音。
对动-静脉瘘的患者的治疗以手术治疗为主，并由脑外科和血管外科协助治疗，手术方法主要有经颈部的颈动脉结扎术及颅内、外联合颈动脉结扎术、动-静脉瘘瘘孔栓塞术等。少数低流量的硬脑膜动脉海绵窦瘘的患者由于血流量少，压力低，其血管破裂处可自行形成血栓阻塞瘘口而自愈。
3.眶内静脉曲张 眼眶静脉曲张也可使眶静脉血回流受阻，上巩膜静脉压升高而继发青光眼。眼眶静脉曲张有原发性和继发性2种，原发性者眼眶静脉先天性曲张和管壁变薄，可伴有头皮和颅内的静脉曲张，但不伴有眶内和颅内动静脉畸形或动-静脉瘘；继发性者常继发于眶内或颅内动静脉瘘，眼眶静脉继发性扩张或动脉硬化所致，其中以眼上静脉曲张最常见。临床上，眶内静脉曲张表现为间歇性眼球突出。
4.血管瘤 先天性眼睑和(或)颜面部血管瘤(可合并颅内血管瘤)，可伴有上巩膜静脉压升高而继发青光眼，即Sturge-Weber综合征。
5.特发性(自发性)上巩膜静脉压升高 这种类型的患者临床表现与原发性开角型青光眼相似，并伴有眼球表面的浅层巩膜血管充血曲张和上巩膜静脉压升高，但无法寻找到可解释引起上巩膜静脉压增高的原因，机制也尚不清楚，可单侧或双侧发病，有家族发病的倾向。临床上易与原发性开角型青光眼混淆，应注意鉴别诊断。
2014-06-05 15:55
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医生回答(1)
木荟萱 主治医师 三甲
提问
上巩膜静脉压升高所致青光眼患者可以吃富含维生素A、维生素C、富含蛋白质、富含镁元素的食物、富含膳食纤维的食物、富含叶黄素的食物等。
1、富含维生素A的食物
富含维生素A的食物有胡萝卜、菠菜、南瓜等，患者适量食用可以改善视疲劳，有利于上巩膜静脉压升高所致青光眼的治疗。
2、富含维生素C的食物
富含维生素C的食物有橙子、蓝莓、猕猴桃等，患者适量食用可以增强身体免疫力，有利于上巩膜静脉压升高所致青光眼的治疗。
3、富含蛋白质的食物
富含蛋白质的食物有牛奶、鸡蛋、瘦肉等，患者适量食用可以补充身体所需营养，有利于身体健康，对于上巩膜静脉压升高所致青光眼的治疗也有一定的帮助。
4、富含镁元素的食物
富含镁元素的食物有海带、紫菜、大豆等，患者适量食用可以补充身体所需营养，有利于上巩膜静脉压升高所致青光眼的治疗。
5、富含膳食纤维的食物
富含膳食纤维的食物有玉米、燕麦、芹菜等，患者适量食用可以促进胃肠道蠕动，有利于上巩膜静脉压升高所致青光眼的治疗。
上巩膜静脉压升高所致青光眼患者日常要注意眼部护理，避免过度用眼，防止眼部疲劳，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。
2014-06-05 15:55
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维持正常的房水动力学平衡和眼压的高低主要取决于房水循环中的3个因素，即睫状体生成房水的速率、房水通过小梁网流出的速率和上巩膜静脉压，正常眼压水平的维持有赖于三者处于动态平衡状态。由于上巩膜静脉压升高所致的青光眼临床上并不少见，但病因复杂，治疗效果也较差。
