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剥脱综合征饮食指南
补充说明：剥脱综合征饮食指南
a******W 2014-06-05 20:59
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
剥脱综合征的饮食管理需注意均衡，建议增加低脂乳制品、瘦肉、深海鱼、全麦面包以及绿叶蔬菜等食物的摄入。但需要注意的是，这些食物并不能直接治疗疾病，如症状加重或持续存在，应及时就医。
1.低脂乳制品
低脂乳制品如牛奶、酸奶含有钙质，有助于维持血压稳定。长期摄入可促进血小板功能改善，对预防脑出血有积极作用。但需注意适量摄入，避免过量导致血脂升高。
2.瘦肉
瘦肉富含蛋白质和铁元素，能够补充身体所需营养物质，对于病情恢复有一定的帮助作用。适当进食可以增强机体免疫力，但是要避免一次性吃太多，以免引起消化不良的情况发生。
3.深海鱼
深海鱼包括鲑鱼、鳕鱼等，其富含不饱和脂肪酸，有利于降低血脂水平。不饱和脂肪酸具有抗氧化作用，能减少动脉粥样硬化的风险。但患者不可过多食用，否则可能会出现皮肤瘙痒的症状。
4.全麦面包
全麦面包由未精细加工的小麦制成，保留了麸皮和胚芽，富含膳食纤维，有助于控制血糖水平。膳食纤维可延缓碳水化合物吸收，预防餐后高血糖的发生。但不宜作为主食大量食用，以免影响其他营养素的均衡摄取。
5.绿叶蔬菜
绿叶蔬菜如菠菜、油菜含有丰富的维生素和矿物质，可辅助调节电解质平衡。这些营养素有助于维持心脏健康并支持神经传导。但患者应注意不要生食或半熟食用，以防止寄生虫感染。
建议定期进行血液检查以及眼科检查，监测病情变化。同时应避免过度摄入钠盐，保持规律运动，有助于减轻症状。
2023-12-30 23:08
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医生回答(1)
李成希 主治医师 三甲
提问
.一般临床表现 XFS的病程非常缓慢，可长达10～20年，眼前节具有许多极轻微而又重要的改变，需在裂隙灯下仔细检查，才能识别：
(1)结膜：一般情况下结膜无明显异常，进行性病例，荧光血管造影可显示规则性的边缘血管缺损和新生血管区，可表现有前睫状血管充血。
(2)角膜：内皮层后面有弥散的簇状或片状细小的碎屑状剥脱物沉着，偶尔呈Krukenberg梭状沉着，有的角膜内皮改变较轻，包括细胞计数下降，多形性改变，这种损害在双眼均可出现，与伴发青光眼的严重程度和病程无关。
(3)虹膜和瞳孔：虹膜前表面有粗大颗粒状色素沉着区，很少虹膜震颤，虹膜血管造影异常，包括血管数量减少，正常放射状走形丢失，新生血管丛和荧光渗漏，虹膜括约肌上有特殊的色素沉着，而虹膜周边部少见是其特征，近瞳孔缘区的括约肌，经虹膜透照法检查呈不规则“蛾食”状或“漩涡”状的色素脱失斑块，多在下方，瞳孔缘呈现具有诊断性的灰白色碎屑小片，多数在未扩瞳时可查见，这是XFS患者早期易被忽略的体征。
(4)前房及房角：未扩瞳时偶见前房内少量色素浮游，扩瞳后色素性漂游物明显增加，而前房深度与正常眼多无区别，虹膜角膜角的小梁网色素沉着，分布不均匀，在Schwalbe线上方有时出现一色素线称Sampaolesis线，但此线不如色素播散综合征者明显，房角内可有少量分散状态的碎屑状剥脱物，前房内的色素性漂游物是由虹膜摩擦晶体表面的剥脱物使其脱落所致，这也是XFS的特征性表现，小梁网色素倾向于参差不齐，斑点状，轮廓不清，这些是早期诊断的特点，小梁网色素沉着与眼压升高关系密切，伴XFS的正常眼压性青光眼患者，这种色素沉着很少见。
(5)晶状体：经扩瞳后见晶体表面的病变分为3区：即半透明的中央区;颗粒状的周边区及中间的透明区，中央区直径1～2.5mm，边界清楚，其边缘有剥脱碎屑物，18%～20%患者无中心盘区，边缘的剥脱物常向前翻卷，中间的透明区是由瞳孔的生理活动在晶状体表面由虹膜摩擦而产生的，周边区始终存在，可能在其周边呈颗粒状，而中央则呈雾状白色和放射状条纹，后者常可见到，周边的颗粒层即是未受破坏的剥脱物堆集，在缩瞳治疗中，中央盘区可能发展为颗粒状表现，连接着中心区与周边区的中间带，偶见桥状的剥脱物。
晶状体上剥脱物早期的表现可为均匀一致的毛玻璃状或草席样外观，或有模糊的放射状非颗粒样条纹环，分布在虹膜后晶状体前囊的中1/3，这些体征用窄光带以45°角聚焦在晶状体表面容易发现，随着时间发展，条纹加宽和融合，形成了一个连续齿线，用Scheimbflug照相技术有助于XFS的早期发现，剥脱物也可出现在人工晶状体上。
(6)睫状体及悬韧带：采用视野镜(cycloscope)检查，在晶状体中纬线区，悬韧带及睫状突上可有剥脱物积聚，悬韧带受累常常很严重，可被剥脱物完全覆盖或替代，因脆性增加可断裂，出现晶状体不全脱位或完全脱位，在XFS白内障囊外摘除术时，因悬韧带病变，使术后并发症大大增加。
(7)玻璃体：前玻璃体膜上有剥脱物积聚，在玻璃体纤维上也发现有剥脱物存在，有报道发现在白内障囊内摘除后数年，玻璃体上的剥脱物仍继续增多，进一步说明剥脱物还来自除晶状体囊膜外的其他组织。
2014-06-05 20:59
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剥脱性综合征(exfoliationsyndrome，pseudoexfoliation)系多种眼组织综合的一种异常蛋白质，阻塞了小梁网引起小梁功能减退，眼压升高导致青光眼。剥脱物表现为灰白或蓝白色无定形蛋白质碎屑物，不仅限于晶状体前囊，且可见于有基底膜的其他眼组织上，如悬韧带、角膜、虹膜、睫状体、前玻璃体面以及眼球外的某些组织，如结膜血管及近眼球后极部的眶组织中，故又可称为基底膜综合征。小梁网常有明显色素沉着，有时可扩展达Schwalbe线。与其相伴的青光眼对药物治疗的反应，比原发性开角型青光眼差。1917年Lindberg首先描述这些慢性青光眼的瞳孔缘碎屑物质的沉着，并揭示此沉着物部分来源于剥脱的晶状体前囊。经组织化学证明，晶状体前囊的碎屑物不同于晶状体囊膜，且病变未累及晶状体囊膜，因而提出假性剥脱，以区别高温下吹玻璃工人的晶状体囊的真性剥脱，故以“剥脱综合征”的命名较适宜。
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