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获得性免疫缺陷综合征的神经系统表现食谱大全
补充说明：获得性免疫缺陷综合征的神经系统表现食谱大全
a******W 2014-06-06 15:09
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
获得性免疫缺陷综合征的神经系统表现包括头痛、肌力减退、共济失调、感觉异常、痉挛性瘫痪等症状，建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.头痛
当艾滋病病毒侵袭神经系统时，可能会导致脑膜炎等并发症的发生。而脑膜炎是由于脑膜及其附属结构出现炎症反应所致，在炎症因子刺激下，会引起颅内压增高和神经功能障碍，进而引发头痛。疼痛通常位于头部两侧，可能呈持续性或阵发性。
2.肌力减退
肌力减退可能是由HIV感染引起的肌肉萎缩所导致的。HIV感染会直接损伤运动神经元，使神经-肌肉传递功能发生障碍，从而影响肌肉收缩力量。肌力下降可发生在任何肌群，但以四肢近端为主。
3.共济失调
HIV侵犯脊髓前角细胞和脑干核以及大脑皮层锥体细胞，会导致患者出现共济失调的症状。这些部位受损后，会影响身体平衡和协调能力，表现为步履蹒跚、站立不稳等症状。共济失调主要表现在躯干和四肢活动时出现不协调，严重时甚至无法独立行走。
4.感觉异常
获得性免疫缺陷综合征患者的免疫系统受到严重破坏，易受多种病原体感染，包括神经梅毒螺旋体。这种细菌产生的毒素会损害周围神经，引起感觉异常。患者可能出现刺痛、麻木或烧灼感，这些感觉异常可能集中在身体的一侧。
5.痉挛性瘫痪
痉挛性瘫痪是由多处中枢神经系统病变累及锥体束所致，如延髓、桥脑、中脑等部位的病变。这些部位的病变可能导致神经信号传导受阻，引起肌肉僵硬和无力。痉挛性瘫痪常表现为突然发生的肌肉强直和阵发性痉挛，尤以肢体远端为著。
针对获得性免疫缺陷综合征的神经系统表现，建议进行血常规、HIV抗体检测等相关实验室检查。必要时，医生还可能会安排头颅MRI或腰椎穿刺来评估是否存在神经系统的其他问题。治疗措施主要包括抗逆转录病毒药物治疗，常用的有拉米夫定、阿巴卡韦等。患者应保持良好的营养状态，避免过度疲劳，同时注意个人卫生，减少感染风险。
2024-02-25 04:22
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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适用于治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并巨细胞病毒（CMV）视网膜炎的病人，以及预防高危实体器官移植患者的CMV感染。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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本品用于免疫功能损伤引起巨细胞病毒感染的患者。1.于免疫功能损伤（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。2.预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。3.预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
