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盲襻综合征饮食指南
补充说明：盲襻综合征饮食指南
a******W 2014-06-06 20:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
盲襻综合征的饮食管理需注意避免高纤维食物，如小米和燕麦，以减少肠内发酵。同时，建议增加易消化吸收的食物摄入，如白萝卜和西兰花，并适量补充益生菌，如酸奶。
1.小米
小米富含淀粉，其分解产物可被肠道菌群发酵产气，导致腹胀、肠鸣音亢进等不适症状。此外，小米中含有的低聚糖难以被小肠吸收，在盲袢内被异常发酵产生气体。过多摄入小米可能会加剧上述不适症状，进而加重病情。
2.燕麦
燕麦含有大量纤维素，过量摄入可能导致消化系统负担增加，引起腹泻或便秘等不适症状。对于存在盲襻综合征的患者而言，这些不适症状可能进一步恶化病情。
3.白萝卜
白萝卜含有较多膳食纤维，能促进胃液分泌，帮助消化，但若一次性摄入过多则会加重胃肠负担，引起腹痛、腹泻等症状。盲襻综合征患者的胃肠功能已经受损，此时再摄入过多白萝卜可能会加重不适症状，不利于疾病的恢复。
4.西兰花
西兰花中含有一定量的不易被人体消化吸收的物质，如草酸和植酸，它们会在盲袢中被细菌分解产生气体，从而引发腹胀、肠鸣音亢进等不适症状。对于盲襻综合征患者来说，摄入西兰花可能会加剧上述不适症状，因此应减少或避免食用此类食物。
5.酸奶
酸奶中的乳糖会被肠道菌群发酵产生气体，引起腹胀、肠鸣音亢进等不适症状。盲襻综合征患者由于肠道菌群失调，对乳糖的耐受性降低，此时摄入酸奶可能会加重上述不适症状。
盲襻综合征患者日常生活中需注意调整饮食结构，避免高纤维、易发酵食品，如芹菜、香蕉等，以减少盲袢内的异常发酵活动。同时建议定期进行肠胃功能评估，监测病情变化，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-02 10:45
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盲襻综合征即小肠细菌过度生长(entericbacterial overgrowth syndrome，EBOS)，主要因为小肠淤滞，细菌在小肠过度繁殖从而造成吸收不良，又称为小肠淤积综合征、小肠污染综合征或盲襻综合征。
症状起因：(一)发病原因 正常情况下，胃和上段小肠只含少量细菌，这是因为胃酸和小肠的推进运动能抑制和清除细菌。任何导致胃酸过低或引起肠运动减慢或中断因素均可导致小肠内细菌过度增长。 1.胃内细菌增生 低酸或无酸、胃黏膜萎缩、胃术后运动或解剖异常(如胃大部切除术后残胃)中几乎无含壁细胞的胃底腺而致无酸。此外，Sachs研究证明奥美拉唑可抑制壁细胞内H -K -ATP酶，使之失活。这种质子泵抑制药与酶的结合为非可逆性，直到细胞内新酶合成并被运送到顶膜，酶活性才恢复，这一更新过程需48h，故服用1次奥美拉唑可致持续48h低酸。 2.小肠淤积 (1)解剖原因：BillrothⅡ手术或胃切除的输入袢、十二指肠空肠憩室、手术所致盲襻、再循环襻手术、肠狭窄、粘连、炎症和淋巴瘤所致梗阻。 (2)小肠运动障碍：硬皮病、特发性小肠假性梗阻、移行性复合运动缺如或障碍、糖尿病自主神经病等。 (3)肠异常通道：胃-结肠或空肠-结肠瘘、回盲瓣切除。 3.其他 慢性胰腺炎、免疫缺陷综合征。 (二)发病机制 小肠细菌过度生长可直接或间接影响肠的结构和功能，引起吸收不良。小肠细菌过度生长时，细菌可同宿主争夺膳食中的维生素B12。内因子虽可抑制需氧菌对维生素B12的争夺，使它们摄取维生素B12的速度减慢，但小肠淤积可为其摄取提供时间。此外，内因子并不能抑制拟杆菌对维生素B12的摄取，而肠菌本身虽能合成维生素B12，但它牢固地结合于菌体内，而不能被宿主利用。故可出现维生素B12缺乏，且不能被口服内因子而纠正。不过，由于肠菌合成的叶酸可释放入肠腔并可被宿主利用，因此不会出现叶酸缺乏。 小肠细菌过度生长能干扰胆盐的代谢，使结合胆盐分解为游离胆盐，后者被小肠迅速重吸收。结合胆盐的减少，使微胶粒不易形成，出现脂肪吸收不良，导致腹泻。此外，肠腔内游离胆汁酸达到一定浓度时，也能损伤吸收上皮细胞的亚微结构，使糖和蛋白质的吸收受到影响。 盲襻综合征患者木糖耐量试验异常，可能因为细菌分解利用木糖所致。利用14C木糖饲食盲襻动物，可测出动物尿中木糖含量下降，而呼气中的14CO2含量增加，临床上就是根据这一原理，用14C木糖呼气试验进行诊断。 小肠细菌过度生长常见蛋白质丢失，患者粪和尿中含氮物增多。低蛋白血症是由于肠菌影响氨基酸的吸收以及蛋白丢失性肠病所致。
常见检查：
就诊科室：消化
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1、已确认的适应症 1.1 移植 a. 器官移植 ─预防异体移植物的排斥反应，包括肾、肝、心、肺、心肺联合和胰移植。 ─治疗曾接受其它免疫抑制剂的患者所发生的移植物排斥反应。 b.骨髓移植 ─预防骨髓移植排斥反应。 ─预防和治疗GVHD。 1.2 非移植性适应症 诊断和决定处方本品者，应是具有应用免疫抑制剂，特别是环孢素经验的医师。 a. 内源性葡萄膜炎 ─活动性有致盲危险的中部或后部非感染性葡萄膜炎，而常规疗法无效或产生不可接受的不良反应者。 ─7-70岁肾功能正常的伴复发性视网膜炎的贝切特氏(Behcet's）葡萄膜炎患者。 b. 银屑病 交替疗法无效或不适用的严重病例。 c. 异位性皮炎 传统疗法无效或不适用的严重病例。 d. 类风湿性关节炎 2、其它可能用途 肾病综合征 ─特发性皮质激素依赖性和拮抗性肾病综合征（活检证实大多数病例为微小病变型肾病[MCD]或局灶性节段性肾小球硬化症[FSGS]），传统细胞抑制剂治疗无效、但至少尚存在50％以上的正常肾功能的患者。应用本品后，可缓解病情，或维持由其它药物包括皮质激素所产生的缓解作用，从而停用其它药物。
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