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老年人无症状性心肌缺血饮食疗法
补充说明：老年人无症状性心肌缺血饮食疗法
a******W 2014-06-07 08:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人无症状性心肌缺血可以通过饮食疗法、运动疗法、戒烟限酒以及心理干预等非药物治疗方法来改善心脏健康状况。如果症状有变化或者出现新的不适，应尽快就医以评估病情。
1.饮食疗法
饮食疗法通过调整日常膳食结构，减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，增加全谷物、蔬菜、水果及鱼类比例。具体包括定期进食富含ω-3多不饱和脂肪酸的食物如深海鱼。高脂血症易导致动脉粥样硬化斑块形成，而ω-3多不饱和脂肪酸具有抗炎作用，可稳定斑块并改善内皮功能。因此，饮食中适量增加ω-3多不饱和脂肪酸有助于预防心肌缺血的发生。
2.运动疗法
运动疗法涉及规律性的体力活动，如散步、太极拳等，建议每周至少进行3次，每次持续30分钟以上。有氧运动能提高心脏泵血效率，增强心肌耐力；同时促进血液循环，降低血脂水平。这些因素共同作用有助于改善心肌供血不足状况。
3.戒烟限酒
戒烟限酒涉及彻底停止吸烟并减少酒精摄入量至合理范围内。烟草中的尼古丁和焦油可引起血管收缩和血压升高，增加心肌负荷；长期大量饮酒会导致心肌细胞受损，影响心脏传导系统功能。上述有害物质对心血管健康产生负面影响，故戒烟限酒是必要的生活方式改变。
4.心理干预
心理干预包括心理咨询、认知行为疗法等非药物治疗方法，旨在减轻压力、焦虑等负面情绪状态。长时间的心理应激可能导致交感神经系统过度激活，从而引起心率加快、血压升高等生理反应，进一步加剧心肌耗氧量。通过有效的心理干预可以帮助个体建立健康的应对机制，降低因心理因素诱发的心肌缺血风险。
除了上述饮食和生活习惯调整外，建议定期监测血糖和血脂水平，以便及时发现异常并采取相应措施。此外，对于存在冠状动脉狭窄的患者，可能需要遵医嘱使用阿托伐他汀钙片来调节血脂，防止病情进展。
2024-02-16 05:24
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姚莉 主治医师 三甲
提问
浆内啡肽升高：内啡肽是一种很强的镇痛物质，主要由涎腺分泌。现已发现SMI患者血浆中内啡肽浓度较有症状性心肌缺血者升高，若内啡肽拮抗剂可使SMI患者产生缺血症状。这说明血浆内啡肽浓度增加导致痛阈值升高是引起心肌缺血无痛的原因之一。
2014-06-07 08:35
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老年人无症状性心肌缺血(SMI)是指有心肌缺血的客观证据而无心绞痛及其有关症状。老年人SMI的发生率比中青年人高，部分与高龄、心肌梗死、糖尿病等原因损害疼痛警报系统有关。美国约有数百万人患SMI，由此而导致每年数十万人的心肌梗死和冠心病猝死。因此，掌握本病的基本知识具有重要的临床意义。
多发人群：老年人
临床检查：动态心电图
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
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心血管疾病：冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心肌缺血、高血压、高脂血症、高粘血综合征、肺源性心脏病； 脑血管疾病：脑动脉硬化、脑梗死、脑供血不足、脑血栓、脑萎缩、血管性痴呆、脑出血、脑卒中后遗症、老年性痴呆、帕金森病； 其 它：对糖尿病的各种并发症、失眠、便秘等疾病有显著的作用，达到异病同治的效果。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
